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为了进一步提升乡村中医药服务能力，年轻时，我在贵州的一次义诊过程中，我有幸结识了当地一位深谙岐黄之术的老中医。我们之间的交流跨越了年龄的界限，从医学探讨到人生哲理，无不畅谈，迅速结下了深厚的忘年情谊。 当要告别时 ，老中医神情庄重地从怀中取出一张泛黄的药方，递予我的同时，提出了一个恳切的请求。 他说到，这张药方是他多年行医的心血结晶，对某些疑难杂症有着独到的疗效，但因地域所限，未能广泛流传。他希望能通过我，让这份医学智慧得以传承与发扬，让更多需要帮助的人受益。 他认为冠心病仅一法一方，或是驱邪为主、忽略扶正，或是扶正为主，忽略驱邪，都存在一定的局限性。他根据多年的临床总结出了心痹一号，一张专门用来调治冠心病、心衰的一张私密配方。用于调治冠心病，适用气虚血瘀、痰浊阻滞的患者。 组方： 瓜蒌9g、丹参l5g 、黄芪30g、延胡索20g、生山楂20g、地龙l5g、桂枝6g、降香6g、淫羊藿20g、川芎l5g、郁金l5g、赤芍l5g、三七粉5g，水蛭5g。（仅供大家学习参考切勿盲目套用！） 功效： 补气活血，化痰止痛，温肾强心。 主治： 冠心病痰瘀互结型、心衰 症属： 痰瘀互结，心脉痹阻 症见： 胸痹心痛，胸闷如窒，或痛引肩背，心悸气短，体倦乏力，形体肥胖，痰多气短，舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉滑或涩。 加减应用：
方解： 此方黄芪补气活血，激活心肌；淫羊藿温肾强心，畅通血脉。赤芍、丹参等活血药材化瘀止痛，通经络；瓜蒌化痰宽胸，理气除闷。桂枝、降香通阳解痹，针对顽痛。诸药合用，补气活血，化痰止痛，全面调治冠心病痰瘀互结之症。 案例： 我曾经接诊过一位患者，王女士，现年69岁，她长期饱受阵发性胸闷、胸痛、气短以及双下肢浮肿的困扰，这些症状已持续超过两年。她被确诊为冠心病、心绞痛并伴有慢性心力衰竭。每当心绞痛发作，她不得不依赖硝酸甘油来缓解症状，且病情常因情绪波动或身体劳累而加剧。 西医诊断：冠心病（劳累性心绞痛） 中医诊断：胸痹，痰浊血瘀证。我采取了“以通为补”的原则，旨在通过疏通经络、调和气血来达到治疗目的。具体方法上，选用了精心配制的以上“心痹一号”方剂，该方以化痰宣痹、活血化瘀为主要功效。 这个患者年纪大，阳气亏虚，阳气亏虚。气虚不运则血脉淤滞，心脉痹阻，心阳不振，脾阳不足，寒凝血瘀，痰浊内生。痰浊内停，津液不得输布，为水肿。 痰瘀闭塞心脉，不通则痛产生心前区疼痛、心悸。只有心阳充足了，脾气健运，血行才会通畅，津液输布才会正常，如此不适消失。 最终，经过为期六周的全面调治，王女士的心绞痛症状完全消失，气短感不复存在，双下肢浮肿也彻底消退。心电图复查结果完全正常，标志着她的心脏健康状况得到了显著改善。 如果您有类似问题，不妨来说一说。 |
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