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简介：周光白出身于中医名医世家，第六代传人，从事中医临床50余年，通读中医经典著作，极为重视中医辨证论治，功底深厚，医术精湛，临床疗效卓著，颇得世人赞誉。周老博采众家之所长，勤求古训，潜心研究，结合五十年临床积累，认真研究病理病机，它告诉大家中医是怎么治病的，是怎样把病治好的。 对严重影响人类健康的精神分裂症的研究，更是有了重大突破，提出了“重镇安神涤痰开窍法”，使患者终止了终生服药的历史，获得健康的生活。 一、关于精神分裂症的思辨 学生：精神分裂症，是不是就是“疯子”？ 周老：哈哈哈。精神分裂症，可不都是疯子，大多数人对于精神患者有一个固定的思维，不是暴力狂就是一个疯子，这也许是电视剧情节看多了。其实啊，精神分裂症的表现是多样的，有阴性症状、也有阳性症状。 有的人是幻听、幻想、行为怪异等阳性症状突出，有的患者是情感淡漠、生活懒散，少言少语不吵不闹的阴性症状。 学生：师父，这么一说我就明白了，看来精神分裂是会“分裂”出不同人格的...... 周老：（打断）不不不，精神分裂跟人格分裂可不是一回事！准确来说，人格分裂应该是一种精神障碍，主要表现为主体的自我矛盾和自我否定。而且人格分裂的人智力和精神是正常的，并不影响正常的生活学习和工作。  但精神分裂症是一种精神疾病，你看哪个得了精神分裂的还能正常工作和学习的。 学生：那精神分裂症有没有可能被误诊？ 周老：是的，早期精分症状不典型，有可能会被误诊。不过，随着时间的推移，精神症状开始显露后，会慢慢被纠正过来。 而且早期精神分裂症所用药物和抑郁、焦虑、双相所用药物有交叉，所以也可以起到治疗作用。 二、关于精神分裂症的治疗思路 学生：我有一个问题，就是你讲的精神分裂症，很多人都说需要终身服药，是真的吗？ 周老：假的，精神分裂症虽然是一种慢性病，治疗过程较长，但不需要终身服药。如果第一次治疗系统彻底，一般1~3年就能治愈。 学生：能具体说一说你的治疗思路吗？ 周老：可以。首先回到刚才咱们说得那个话题，精神分裂症有阴性的症状和阳性的症状。所以治疗的思路也是不一样的。 阴性的中医叫癫病，以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征，治疗多以理气解郁、畅达气机为大法；阳性的中医叫狂病，以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、骂詈毁物、动而多怒为特征，多以降火豁痰治之，代表方有癫狂梦醒汤、生铁落饮。  三、关于精神分裂症的中医方子 学生：既然说到了方子，我想很多人跟我一样，都想知道师父治疗精神分裂症的方子是什么，能不能给我们讲一讲。 周老：这个也没什么可保密的，你记住！中医学的不是方子，而是看病用药的规矩，这才是大智慧。 学生：好的，师父。 周老：精神分裂症，这个病到底是一个什么病？给药的时候我也不知道，我就是知道患者当时是哪哪不舒服吗，当时的心理行为和表现有哪些问题。中医治病从来都不是治病，而是治人。 你把人的阴阳啊、五行啊、气血啊、痰湿啊等等，这些都调平衡了，患者慢慢感觉舒服了，疾病慢慢也就远去了。 学生：师父说得对！但我看了很多你的临床案例，常用的一个方子是： 柴胡、黄芩、桂枝、半夏、党参、生牡蛎、生龙骨、茯苓、生大黄、生姜、大枣。 周老：没错，这是因为大多数的精神分裂患者都有肝郁、痰於、心神不定等症状，而柴胡加龙骨牡蛎汤包含和解、泄热、镇惊、利饮诸法，治疗兼顾面广。 考一考你，知道柴胡加龙骨牡蛎汤是谁的方子吗？  学生：知道。张仲景的。 周老：用过没有？ 学生：没有单独用过这个方子，但是用过龙骨牡蛎几味药，效果很不错。 周老：对，镇惊安神唯龙骨牡蛎不二选。 学生：师父，你就展开给我们讲一个真实的案例吧。 周老：好啊。那你可得认真听，好好记了！ 学生：一定！ 周老：一患者19岁，未婚。就诊时已无法正常交流，月前因为丢失东西，被母亲追问责骂而出现精神抑郁不爽，现表情淡漠，语无伦次，哭笑无常，夜不成寐，不思饮食。先后几处求医，均确诊为“精神分裂症”，给以镇静西药治疗半月如故。舌质红，舌苔厚腻而黄，数日来饮食入口不下咽而吐出，大便五日未解，脉弦滑数。 你看一下这个患者，应该用什么方剂来治疗呢？ 这个患者的临床主要表现，介于狂证和癫证之间，但还是以狂证为主，再加上患者有睡眠问题，舌红苔黄，有便秘倾向，可以确定为柴胡加龙骨牡蛎汤证。如果这个患者错过治疗，导致病情延误的话，很可能会发展为以精神抑郁、情绪低落倦怠的癫证，那样治疗起来就会很麻烦。  处方：柴胡、生牡蛎、黄芩、法半夏、郁金、胆南星、生大黄。 服一剂之后，大便畅通，能正常睡眠，进食，神志比之前清醒，行动正常，原方减大黄量，3剂而愈。 使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神分裂症，只要患者体力尚可，即可放心使用，收效很快，如果患者平时体质虚弱，则不宜大量使用，本患者平素健康，正值壮年，所以用量偏大，显效也快。 学生：是的，没想到这么快就好了！ 周老：最后再来总结一下，柴胡加龙骨牡蛎汤主要治疗的是既有小柴胡汤证，又有精神失常的病症。  通过临床经验来看，精神分裂症的女性患者更多，男女比例在1:3。 这一类患者的共同特征： 多患有反复发作的慢性炎症疾病； 睡眠比较差，入睡困难，多梦易醒； 有高血压倾向； 舌苔以黄腻和白腻为主； 有便秘倾向； 主诉有憋闷心悸感，烦躁易怒； 体力中上等，体型中等或偏瘦； 没有明显的怕冷畏寒、小便清长频数的虚证。 女性多有月经量少、经期不规律； 男性多有房事勃起困难； 只要符合这几点，柴胡加龙骨牡蛎汤就有使用的机会。 学生：好的，明白了！多谢师父的分享！ |
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