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公众号的粉丝都知道，我是西医。虽然大学也学过粗浅的中医课程，但是仅限于皮毛，对中医的认知略高于普通群众。 之所以今天给大家推荐这些中药，是因为我发现无论在现实中，还是网络上，经常有人打着“中医”的幌子，拿一些未经过科学验证的所谓“验方”、“祖传秘方”，来推荐给广大求医心切的糖尿病患者。 我想，虽然我不是中医，但是对医学的认知毕竟不是普通群众可比的。与其让糖友去吃这些不明觉厉的“验方”、“祖产秘方”，不如给他们推荐一些经过科学验证的正规中药。  下面这些推荐均来源于2021年4月发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。这也是到目前为止，我国最新、最权威的2型糖尿病防治指南。 纯科普推荐，为避免广告嫌疑，指南截图也一并贴出来。 如果您一定要吃中药，就从这里面选吧。 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的第十九章，是关于糖尿病的中医药治疗的内容。 具体的辩证论治内容略过，主要跟大家分享这些药物的治疗作用，以及相关的循证医学证据。  指南一共推荐了12种中药，根据具体的治疗作用不同，分为三大类：降低糖尿病发生风险类、协同降糖类、治疗并发症类。 下面是具体的药物介绍： 第一类：降低糖尿病发生风险 能降低糖尿病发生风险的中成药推荐了2种：天芪降糖胶囊和金芪降糖片。 1.天芪降糖胶囊 循证医学研究证据： 一项纳入 1 027 例糖耐量减低患者的 Meta 分析表明，该药降低IGT患者糖尿病发生风险45%。 2.金芪降糖片 循证医学研究证据： 在一项纳入 400例糖尿病前期患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中，服用该药12个月，降低糖尿病发生风险42%。  （二）协同降糖 能协同降糖，改善症状的中成药推荐了5种：津力达颗粒、天麦消渴片、参芪降糖颗粒、葛根芩连汤、大柴胡汤。 1. 津力达颗粒 循证医学研究证据： 在一项纳入 192 例 2型糖尿病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中，服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者，该药可使血糖进一步下降，提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性，并改善口渴、乏力、便秘等症状。 一项纳入 1 820 例2型糖尿病患者的荟萃分析表明，在常规降糖基础上加服该药，糖化血红蛋白进一步下降，改善胰岛功能，并减轻体重。 2. 天麦消渴片 循证医学研究证据： 临床研究和荟萃分析表明，对新诊断的 T2DM 患者，该药联合常规治疗，降低HbA1c和体重指数（BMI）［684⁃685］。 3. 参芪降糖颗粒 循证医学研究证据： 荟萃分析等研究表明，该药联合常规降糖治疗，降低空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖，改善气阴两虚证相关症状。 4. 葛根芩连汤 循证医学研究证据： 在一项纳入 224 例初发 T2DM的多中心、随机、双盲、剂量平行对照研究中，该方高、中剂量组治疗3个月，显著降低血糖，改善患者肠道菌群结构及数量。 一项纳入 499 例 T2DM患者的荟萃分析表明，在应用二甲双胍基础上，加用该药增加FPG和餐后2 h血糖达标率。 5.大柴胡汤 在一项纳入 480例初发 T2DM（肝胃郁热证）的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究中，大柴胡汤加减方（糖敏灵丸）干预 12 周，HbA1c降低 1.02%，降低 BMI 及腰围，改善口苦、咽干、便秘、胸腹满闷等症状。  （三）治疗并发症 能治疗并发症的中成药推荐了5种：黄葵胶囊、渴络欣胶囊、芪明颗粒、复方丹参滴丸、木丹颗粒。 1. 治疗糖尿病肾病的2种 ①黄葵胶囊 循证医学研究证据： 一项纳入 531 例 T2DM 肾病的荟萃分析表明，该药联合常规治疗可降低蛋白尿和血肌酐。 ②渴络欣胶囊 对早期糖尿病肾病（气阴两虚兼血瘀证），该药改善临床症状及肾脏功能、降低尿微量白蛋白。 2. 治疗糖尿病视网膜病变的2种 ①芪明颗粒 循证医学研究证据： 临床研究和荟萃分析表明，该药能改善糖尿病视网膜血液循环，减轻缺血损伤和黄斑水肿。 ②复方丹参滴丸 循证医学研究证据： 研究发现该药改善早期糖尿病视网膜病变眼底荧光造影和眼底病变，延迟早期糖尿病视网膜病变进展。 3.治疗糖尿病周围神经 病变的一种 木丹颗粒 对糖尿病周围神经 病变患者（气虚络阻证），该药改善四肢麻木、疼痛等感觉异常，提高神经传导速度。 指南截图：  以上就是指南中推荐的所有中药品种。 如果对您有帮助，欢迎分享转发。关注公众号☟，每天一篇科学靠谱的健康知识。 |
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