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1-2%的胎儿会出现心律日常，约10%不到有临床意义。胎儿心律失常看似复杂，事实上，可以大致分为乱、快、慢： 一、乱 不规则：
❶异位搏动：从心脏的自然起搏点以外的部位提前产生的额外搏动
❷房性早搏和室性早搏占90%。
❸最常见于妊娠晚期
❹自限性：大多数在分娩时自行消失，极少对新生儿造成影响
❺如果频繁出现房性早搏，有2-5%的风险发展为室上性心动过速（SVT）。 二、快 ❶室上性心动过速（SVT）：任何起源于心室以上的心动过速；通常心率超过200次/分钟。
❷室性心动过速：心室率超过心房率。
❸房扑：心房内的单一折返环路，非常快；通常伴有2:1的房室传导阻滞。
❹脉冲多普勒 M型 彩色多普勒评估心房和心室收缩之间的间隔。
❺持续性心动过速的胎儿中有40-75%会发展为水肿。
❻间歇性杀伤性SVT和无水肿的SVT预后通常良好。
三、慢 ❶心动过缓：心率 < 100次/分钟
❷良性短暂性心动过缓：由于迷走神经刺激；通常由探头压力引起，压力释放后迅速恢复正常心率。
❸完全性心脏传导阻滞（CHB）：由于心房到心室的传导失败。
❹M型用于房室（AV）相关性和速率评估。脉冲多普勒用于评估机械PR间期。多普勒采样放置在左心室流入和流出道、升主动脉和上腔静脉或肺动脉和肺静脉。
❺50%与心脏畸形有关，特别是左心耳异位（异位症）。
❻心率 < 50次/分钟时死亡率增加。
❼临床问题：
a.孕早期心动过缓与高妊娠失败率相关。
b.母亲患有狼疮的胎儿CHB风险高达5%。
c.母亲携带抗Ro/La抗体且之前有CHB孩子的复发风险高达20%。
d.结构正常、无水肿的情况下，存活率为90%。
e.结构异常预后较差。
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