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/ 大理市第一人民医院药学部  抗菌药物小知识-- 磺胺类 Main Points  磺胺类药物是最早用于治疗全身性细菌感染的合成抗菌药，属于广谱抑菌药，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有抗菌作用，疗效确切、价格低廉、服用方便、性质稳定。与甲氧苄啶合用协同增效。但目前细菌对该类药物的耐药性普遍存在，因此磺胺类很大程度上已被其他抗生素和喹诺酮类取代。  磺胺类药物的基本化学结构是对氨基苯磺酰胺，分子中含苯环、对位氨基和磺酰胺基，通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖,用于全身感染的磺胺药口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率为25%~95%，可达全身组织及体液，可透过胎盘屏障。在使用磺胺类药物时必须有足够的剂量和疗程，首剂常用加倍量，使血药浓度迅速达到有限抑菌浓度。 磺胺类药物分类：1、治疗全身感染类，包括短效类磺胺异噁唑，磺胺二甲嘧啶。中效类磺胺嘧啶、磺胺甲基异噁唑。长效类磺胺间甲氧嘧啶。2、治疗肠道感染类：柳氮磺吡啶。3、外用类：磺胺米隆、磺胺嘧啶银。 临床常用于：1、全身性感染，但不宜用于A组溶血性链球菌所致扁桃体炎或咽炎及立克次体病、支原体感染的治疗。2、局部应用，如柳氮磺吡啶口服不易吸收，主要用于治疗溃疡性结肠炎。3、肠道感染，肠道难吸收磺胺类可治疗菌痢、肠炎及用于肠道手术前给药。 不良反应：1、泌尿系统感染：磺胺类药物易在尿路中析出结晶，刺激肾引起蛋白尿、血尿、尿痛等症状。2、过敏反应。3、血液系统反应：粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血。4、肝损害、肾损害。  供稿：赵志波 排版：宁 晓 审核：聂彩霞 |
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