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郑重声明 我写重剂验案，不是为显摆敢用，更不是主张大剂量用药，而是用这些案例，来验证和展示重剂的应用场景和疗效，为需要的人提供经验，也佐证适宜的病情用大剂量是安全的。不能一味惧怕重剂或错误地认为剂量换算都是小量。 再如《中药重剂证治录》、仝小林院士的《重剂起沉疴》、恩师刘志杰及诸多前辈的书籍中所记载的重剂案例，比我所写案例用量要多的多，只要使用得当，都起到很好的效果。 实际中，也要根据病与药的关系调整用量，该轻灵则轻灵，该重用才重用。何况我平时也常用小量，能不超量就不超，只给信得过且确实病情需要的患者才大剂量使用，重剂应用并不多。 医案 脉象：两寸尺沉细，关沉弦滑。  经过 患者因偏瘫，行走困难，语言表达不清，是老伴和保姆推轮椅来代述病情。起初也是患者老伴先来找我看诊，她觉得和我投缘，喝药效果也好，就带着住院的老伴到门诊找我。 后来她找我复诊，和我说她老伴的药一直没收到呀，问过才知，之前保姆先去交的她的药费，她随后拿着她老伴的处方出去，就忘了没交费，结果患者一直没吃上药。 于是和我说还是一直打嗝，等过了几天再推着患者来找我看诊，就间隔了20多天。第二次看诊，临时用他们儿子的卡挂号开的药。 脉象：两寸尺沉略滑，关弦。 简析 打嗝呃逆与呕吐反胃都是气逆的表现，病机类同，治则也相近。当下也是以解决患者打嗝的问题为主，兼顾次要的偏瘫、血压不稳的风证及津血亏，故以橘皮竹茹汤的基础配伍为主，再辅以风药，又加生地、大枣以养津血。 有人说地黄滋腻啊，大量用胃能受得了吗？还有医家经验是用地黄多辅以砂仁，以缓其性。但晋唐方书中未见有此疑虑与用法，且所用之方已有其他药之配伍已能佐制其腻，又有何虑。 2×7/7  复诊反馈 脉象：略数，两寸尺沉略滑，关弦。   脉象：两寸尺沉略滑，关弦，左寸细。 打嗝基本得缓，续治咳嗽。 声明 扫码添加好友 │求医唯诚│ │诊病惟精│ |
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