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1、硝苯地平控释片 最佳适应症：适用于各种类型的高血压，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好。也可用于冠心病、心绞痛患者。 作用机制：通过抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而发挥降压作用。其控释剂型能使药物在24小时内平稳释放，有效控制血压波动。 2、缬沙坦 最佳适应症：轻、中度原发性高血压，尤其适用于高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭等患者。 作用机制：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ的1型受体结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，发挥降压作用。对心、肾等靶器官有保护作用。 3、氢氯噻嗪 最佳适应症：轻、中度高血压，可单独使用或与其他降压药联合应用。对盐敏感性高血压、老年收缩期高血压有较好疗效。 作用机制：属于噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量和心输出量，降低外周血管阻力而发挥降压作用。 4、美托洛尔 最佳适应症：高血压合并冠心病、快速性心律失常、心力衰竭等患者。 作用机制：为β受体阻滞剂，通过抑制心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，从而降低血压。同时可减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。 5、氨氯地平 最佳适应症：高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛患者。 作用机制：通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖性L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应而发挥降压作用。其长效制剂作用时间长，可平稳控制血压。 6、贝那普利 最佳适应症：高血压合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等患者。 作用机制：属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。对肾脏有保护作用，可减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病和高血压肾病的进展。 7、氯沙坦 最佳适应症：高血压合并高尿酸血症、糖尿病肾病等患者。 作用机制：为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，发挥降压作用。可降低血尿酸水平，对高血压合并高尿酸血症患者有益。同时对肾脏也有保护作用。 8、吲达帕胺 最佳适应症：轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压患者。 作用机制：为磺胺类利尿剂，具有利尿和钙拮抗作用。通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力而降压。同时可松弛血管平滑肌，对血管有一定的扩张作用。 9、非洛地平 最佳适应症：高血压合并冠心病、脑血管疾病等患者。 作用机制：属于钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞膜L型钙通道，抑制血管平滑肌细胞外钙内流，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力而发挥降压作用。对心脏和脑血管有保护作用。 10、替米沙坦 最佳适应症：高血压合并代谢综合征、肥胖等患者。 作用机制：沙坦类药物，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用而降压。对胰岛素抵抗有一定的改善作用，适用于高血压合并代谢综合征患者。同时具有较好的耐受性和长效性，可平稳控制血压。 11、厄贝沙坦 最佳适应症：高血压合并糖尿病肾病、心力衰竭等患者。 作用机制：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，从而抑制血管收缩和醛固酮释放，起到降压作用。对肾脏有保护作用，可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，改善心力衰竭患者的心脏功能。 12、卡托普利 最佳适应症：高血压合并冠心病、心肌梗死后等患者。 作用机制：血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，发挥降压及心脏保护作用。可改善心肌梗死后患者的心室重构，降低再发心血管事件风险。 13、尼群地平 最佳适应症：轻、中度高血压患者，尤其适用于老年高血压患者。 作用机制：二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞膜钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力而降压。作用温和，降压效果平稳，对老年人耐受性较好。 14、阿利沙坦酯 最佳适应症：轻、中度高血压患者、肝功能不全高血压、高血压合并高尿酸患者。 作用机制：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮释放而降压。不经肝脏代谢，对肝脏负担小，适用于肝功能不全的高血压患者。此外还有降尿酸作用。 15、特拉唑嗪 最佳适应症：高血压合并前列腺增生患者。 作用机制：通过阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，使周围血管扩张，降低外周血管阻力而降压。同时可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿困难等症状。 16、螺内酯 最佳适应症：高血压合并心力衰竭、醛固酮增多症患者。 作用机制：醛固酮拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮受体，减少水钠潴留，降低血容量而发挥降压作用。对心力衰竭患者可改善心肌重构，提高生存率。#高血压# |
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