【每日一药】抑制胃酸分泌药——西咪替丁

作者：南方医科大学珠江医院  邓俊丽

药品分类

抑制胃酸分泌药

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西咪替丁是什么药？

☆  本药属于抑制胃酸分泌药中的H2受体阻滞药。

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本药可用于治疗哪些疾病？

西咪替丁能够抑制胃酸分泌。主要用于以下情况：

☆  缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心、反酸）。

☆  治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓艾综合征。

注意：用药前需排除癌性溃疡，请不要擅自用药，以免延误治疗。

注：医生可能因其他原因给您处方本药。

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本药的作用机制是什么？

☆  本药为组胺H2受体拮抗药。本药主要作用于壁细胞上的H2受体，能竞争性抑制组胺，从而抑制基础胃酸分泌，亦可抑制由食物、组胺、胃泌素、咖啡因及胰岛素等刺激产生的胃酸分泌。

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用药前您需要了解什么？

☆   如果您患有肾功能不全，请提前告知医生。您的剂量可能需要调整。

☆   老年人用药后更容易出现眩晕、谵妄等症状。如需用药，请密切观察是否出现不适。

☆   西咪替丁可通过胎盘，孕妇只有在明确需要时才可使用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。国内厂家指出西咪替丁可引起胎儿肝功能障碍，建议孕妇禁用。

☆   用药后乳汁中含有西咪替丁，可能引起乳儿肝功能障碍。哺乳期妇女如需用药，请停止哺乳。如您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

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如何使用这个药品？

☆  最好在睡前和（或）餐后服药。

☆  如果您服用的是缓释片，为避免产生毒副作用，请完整吞服，不要咀嚼或碾碎药片。

注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

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用药期间应注意哪些方面？

☆  用药期间食用含咖啡因的食物或饮料易出现毒性反应。请避免食用含咖啡因的食物和饮料（如茶、巧克力、可乐）。

☆  西咪替丁可抑制酒精的代谢，容易引起酒精中毒。用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料。

☆  连续用药7天后，如果症状未见缓解，请及时就诊。

☆  用药后可能出现肾毒性和骨髓抑制，用药期间请定期检查肾功能和血象。

☆  西咪替丁可能会影响以下药物的吸收和疗效，需间隔一定的时间使用，具体如下：

① 需间隔至少2小时的药物：头孢类药（如头孢托仑、头孢泊肟）。

② 需间隔至少6小时的药物：吉非替尼。

③ 需间隔至少12小时的药物：阿扎那韦。

④ 需在使用西咪替丁至少2小时前使用的药物：达沙替尼、唑类抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑）、喹诺酮类药（如普卢利沙星、吡哌酸）。

⑤ 需在使用西咪替丁2小时前或10小时后使用的药物：厄洛替尼。

⑥ 需在使用西咪替丁至少4小时前或12小时后使用的药物：利匹韦林。

☆  以下药物可能影响西咪替丁的吸收或疗效，需间隔一定的时间使用，具体如下：

① 需间隔至少1小时的药物：抗酸药（如碳酸镁、维U颠茄铝）。

② 需间隔至少2小时的药物：甲氧氯普胺。

③ 需在使用西咪替丁2小时后使用的药物：硫糖铝。

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用药后可能出现以下副作用：

☆  用药后可能出现头痛、头晕、腹泻、皮疹、肌痛、疲劳、嗜睡等副作用。

☆  长期用药或加大剂量时可能出现男性乳房肿胀、泌乳、性欲减退、眩晕、肌痉挛、脱发等症状。

注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适请就诊

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如何保存或处理这个药品？

☆  请密封保存。

参考资料：

1.药品说明书（2020-12-09）-西咪替丁片（江苏悦兴药业有限公司）