过敏性鼻炎医案 患者,男,42岁,郑州人,就诊日期:2024年5月17日。 主诉:过敏性鼻炎3年,术后复发1年。 现在症:每天早上打喷嚏,流清水鼻涕,鼻子痒,嗓子痒,咽干咽痛,纳可,眠可,舌质淡,苔薄,脉有力。 按照病脉证治体系问诊:早晨打喷嚏严重,白天几乎没有,怕冷,出汗正常,无口渴,二便正常,吃凉东西难受。 病:太阳病, 脉:脉有力, 证:打喷嚏,流清水鼻涕,鼻子痒, 治:小青龙汤 处方:小青龙汤加石膏合小柴胡汤合荆芥外敷,滴鼻净外用 麻黄6g桂枝9g白芍9g干姜6g细辛3g五味子6g姜半夏9g炙甘草6g石膏30g柴胡24g黄芩9g党参9g大枣30g.中药:7剂,日一剂,水煎服。 二诊:2024年5月24日,打喷嚏,流清水鼻涕,鼻子痒嗓子痒均减轻,效不更方继服7剂。 三诊:2024年6月2日, 不流清水鼻涕了,鼻子也不痒了,偶有打喷嚏,咽干咽痛消失,
善后调理:玉屏风颗粒合金匮肾气丸。
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