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十一、癫狂 癫证 1、痰气郁结：疏肝解郁，化痰醒神——逍遥散+涤痰汤。 2、心脾两虚：健脾养心，解郁安神——养心汤+越鞠丸。 狂证 1、痰火扰神：镇心涤痰，清肝泻火——生铁落饮加减。 2、火盛伤阴：滋阴降火，安神定志——琥珀养心丹+二阴煎 3、痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤加减。 一，医内科辨证治疗十一、癫狂，症状癫证症状癫证主要有以下症状：
一、精神症状
1. 情感淡漠：对周围的人和事物缺乏兴趣，表情呆滞，很少有喜怒哀乐等明显的情感反应。 2. 思维迟钝：思考问题缓慢，反应迟钝，言语减少，说话缓慢而单调，有时甚至沉默不语。 3. 意志减退：缺乏主动性和积极性，对生活、工作、学习等失去动力，行为退缩，不主动与人交往，甚至整日呆坐或卧床。
二、行为症状
1. 孤僻离群：喜欢独自活动，不愿与他人接触，远离社交场合，对他人的关心和询问表现出冷漠或回避。 2. 动作迟缓：行动缓慢，动作笨拙，缺乏协调性。例如，走路时步伐缓慢，身体僵硬，有时会出现停顿或重复动作。 3. 生活懒散：不注意个人卫生，不料理自己的生活，衣着不整，蓬头垢面。对饮食也不关心，可能出现食欲不振或暴饮暴食的情况。
三、认知症状
1. 记忆力下降：对近期发生的事情容易忘记，对过去的记忆也可能逐渐模糊。 2. 注意力不集中：难以专注于某一事物，容易分心，做事效率低下。 3. 判断力减退：对事物的判断能力下降，可能做出不合理的决策或行为。
四、其他症状
1. 睡眠障碍：可能出现失眠、多梦、易醒等睡眠问题，也可能出现睡眠过多的情况。 2. 食欲改变：食欲减退或增加，体重可能出现明显变化。 3. 身体不适：部分患者可能会出现头痛、头晕、乏力、胸闷等身体不适症状，但这些症状一般没有特异性。
需要注意的是，癫证的症状表现复杂多样，不同患者的症状可能会有所不同。而且，癫证需要与其他精神疾病进行鉴别诊断，因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。 1、癫证痰气郁结症状：疏肝解郁，化痰醒神——逍遥散+涤痰汤。癫证痰气郁结的症状主要有以下方面：
一、精神症状
1. 精神抑郁：情绪低落，表情愁苦，对周围事物缺乏兴趣，常常独自唉声叹气。 2. 表情淡漠：面部表情呆滞，很少有喜怒哀乐等明显的情感变化。 3. 神志痴呆：思维迟钝，反应缓慢，记忆力减退，对人对事的认知和判断能力下降。
二、言语行为症状
1. 言语错乱：说话颠三倒四，逻辑不清，有时喃喃自语，内容多为抱怨、自责或无关紧要的话语。 2. 动作迟缓：行动缓慢，动作笨拙，缺乏协调性。常独坐一处，不与人交流，对外界刺激反应迟钝。 3. 喜怒无常：情绪不稳定，时而悲伤哭泣，时而嬉笑怒骂，难以自控。
三、身体症状
1. 胸闷胁胀：胸部和两胁部位有闷胀感，感觉气不顺畅，有时会出现疼痛。 2. 咽中如有物梗阻：自觉咽喉中有异物堵塞，吞之不下，吐之不出，但不影响进食。 3. 舌苔白腻：舌面上覆盖着一层白色而厚腻的舌苔，这是痰浊内盛的表现。 4. 脉弦滑：脉搏弦而滑利，弦脉主肝病或痰饮，滑脉主痰湿，反映了痰气郁结的病理状态。
总之，癫证痰气郁结主要是由于肝气郁滞，脾失健运，导致痰浊内生，蒙蔽心窍而引起的一系列症状。 2、癫证心脾两虚症状：健脾养心，解郁安神——养心汤+越鞠丸。癫证心脾两虚的症状主要有以下方面：
一、精神症状
1. 神思恍惚：精神不集中，常常陷入沉思或发呆状态，对周围事物反应迟钝。 2. 魂梦颠倒：睡眠中多梦，梦境内容混乱，甚至出现噩梦，影响睡眠质量。 3. 心悸易惊：心中悸动不安，容易受到惊吓，稍有动静就会感到惊慌。
二、情绪及行为症状
1. 善悲欲哭：情绪低落，容易悲伤哭泣，难以控制自己的情绪。 2. 肢体困乏：肢体疲倦无力，活动后感觉更加劳累，缺乏动力和积极性。 3. 言语无序：说话没有条理，内容杂乱无章，有时会重复一些无意义的话语。
三、身体症状
1. 面色萎黄：面部颜色暗淡，没有光泽，呈现出萎黄的颜色，这是气血不足的表现。 2. 食少便溏：食欲减退，食量减少，进食后容易出现腹胀、消化不良等症状。大便稀溏，不成形，次数可能增多。 3. 舌质淡：舌体颜色淡白，没有血色，反映了气血虚弱的状态。 4. 脉细弱：脉搏细而无力，表明气血不足，心脏功能较弱。
总之，癫证心脾两虚是由于思虑过度、劳伤心脾，导致气血亏虚，心神失养而引起的一系列症状。 狂证症状狂证主要有以下症状：
一、精神症状
1. 情感高涨：表现为情绪兴奋、激动，心境高涨，喜悦、乐观的情感过度强烈且持久。 2. 思维奔逸：思维活跃，联想迅速，言语增多且语速快，内容丰富多变，但往往缺乏逻辑性和连贯性。 3. 意志增强：活动增多，精力充沛，不知疲倦。对各种，有强烈的行动欲望，但往往缺乏目的性和计划性。
二、行为症状
1. 活动增多：动作增多，坐立不安，走来走去，难以安静地坐着。可能会进行一些无目的的活动，如不停地整理物品、打扫卫生等。 2. 冲动行为：容易冲动，行为鲁莽，不计后果。可能会出现攻击他人、破坏物品等暴力行为。 3. 睡眠减少：睡眠时间明显减少，但仍感觉精力充沛，不觉得疲劳。
三、认知症状
1. 夸大观念：自我感觉良好，认为自己有非凡的能力、财富、地位等，夸大自己的价值和重要性。 2. 注意力不集中：难以集中注意力于某一事物，容易被周围的事物吸引而分散注意力。
四、其他症状
1. 食欲增加：食量可能增加，对食物的需求增多。 2. 性欲亢进：部分患者可能出现性欲增强的情况。 3. 面色潮红：面部颜色发红，可能伴有发热感。 4. 双目炯炯有神：眼睛明亮有神，目光锐利。
需要注意的是，狂证的症状表现复杂多样，不同患者的症状可能会有所不同。而且，狂证需要与其他精神疾病进行鉴别诊断，因此，如果出现上述症状 1、狂证痰火扰神症状：镇心涤痰，清肝泻火——生铁落饮加减。狂证痰火扰神的症状主要有以下方面：
一、精神症状
1. 起病急骤：病情突然发作，发展迅速。 2. 烦躁不安：情绪极度烦躁，难以平静，坐卧不宁。 3. 妄言妄语：言语混乱，胡言乱语，内容多荒诞离奇，不切实际。 4. 骂詈叫号：高声叫骂，言语粗俗，攻击性强。 5. 神志错乱：意识不清，对周围环境的认知出现偏差。
二、行为症状
1. 气力逾常：体力异常充沛，活动增多，动作幅度大，不知疲倦。 2. 毁物伤人：容易冲动，出现破坏物品、攻击他人等暴力行为。 3. 不避亲疏：行为失去理智，对亲人、朋友等也不加以分辨，可能做出不适当的举动。
三、身体症状
1. 面红目赤：面部发红，眼睛充血，呈现出火热之象。 2. 口苦咽干：口中发苦，咽喉干燥，感觉不适。 3. 便秘尿黄：大便干结，排便困难；小便颜色深黄，量少。 4. 舌红苔黄腻：舌质红，舌苔黄而腻。舌红表示有热，黄腻苔则是痰热内蕴的表现。 5. 脉滑数：脉搏滑利而数。滑脉主痰热，数脉主热，反映了痰火内盛的病理状态。 2、狂证火盛伤阴症状：滋阴降火，安神定志——琥珀养心丹+二阴煎狂证火盛伤阴的症状主要有以下方面：
一、精神症状
1. 烦躁不安：情绪仍然较为烦躁，但相较于痰火扰神之狂证，程度有所减轻。 2. 精神疲惫：在狂躁之后，出现精神疲惫之象，不像病初那样气力逾常。 3. 时而狂躁：有时仍会出现狂躁发作，但发作频率和强度降低。 4. 多言善惊：言语较多，但言语内容较为杂乱，且容易受惊。
二、身体症状
1. 形体消瘦：由于火热内盛，耗伤阴液，身体逐渐消瘦。 2. 面色潮红：面部呈现潮红之色，但颜色较暗，不如火盛之时鲜明。 3. 口干舌燥：口中干燥，渴欲饮水，舌头干燥少津。 4. 盗汗：夜间睡眠时出汗，醒来后汗止。 5. 五心烦热：两手心、两足心发热，并自觉心胸烦热。
三、舌脉表现
1. 舌红少苔：舌质红，舌苔少。舌红表示有热，少苔则是阴液不足的表现。 2. 脉细数：脉搏细而快。细脉主阴虚，数脉主热，反映了阴虚火旺的病理状态。 3、狂证痰热瘀结症状：豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤加减。狂证痰热瘀结的症状主要有以下方面：
一、精神症状
1. 烦躁不安：情绪烦躁，难以平静，心中烦闷不舒。 2. 狂妄躁动：行为狂妄，躁动不安，动作幅度大且较为激烈。 3. 言语错乱：言语表达混乱，逻辑不清，内容荒诞怪异。 4. 思维偏执：思维固执、偏激，对特定的事物或观念有过度的执着。
二、身体症状
1. 面色晦暗：面部颜色暗淡无光，缺乏光泽，呈现出晦暗之色。 2. 胸胁胀满：胸部和两胁部位有胀满不适的感觉，感觉气不通畅。 3. 头痛如刺：头部疼痛，疼痛性质如针刺一般，固定不移。 4. 口干但不欲饮：口中干燥，但却不想喝水。这是因为体内有痰热瘀结，津液输布失常，虽然感觉口干，但体内并不缺水。 5. 舌质紫暗或有瘀斑：舌质颜色紫暗，或者出现瘀斑。这是瘀血内阻的典型表现。 6. 苔黄腻：舌苔黄而腻。黄苔表示有热，腻苔则是痰浊内盛的表现。
三、行为症状
1. 冲动攻击：容易冲动，出现攻击他人、破坏物品等暴力行为。 2. 行为怪异：行为举止怪异，与常人不同，可能做出一些难以理解的举动。
总之，狂证痰热瘀结是由于痰热与瘀血相互交结，阻滞经络，扰乱心神而引起的一系列症状。 二，中医内科辨证治疗十一、癫狂，方剂剂量功效方解用法十一、癫狂癫证1、痰气郁结：疏肝解郁，化痰醒神——逍遥散+涤痰汤方剂剂量功效方解用法。以下是逍遥散加涤痰汤的分析：
一、方剂组成及剂量（仅供参考，实际应用需根据具体病情由医生调整）
1. 逍遥散：柴胡15克、当归15克、白芍15克、白术15克、茯苓15克、炙甘草10克、生姜15克、薄荷10克（后下）。 2. 涤痰汤：姜半夏15克、胆南星15克、橘红15克、枳实15克、茯苓15克、人参10克、石菖蒲10克、竹茹10克、甘草6克。
二、功效
1. 疏肝解郁、健脾养血：逍遥散可调理肝脾，缓解肝郁脾虚引起的情绪不畅、食欲不佳、月经不调等症状。 2. 豁痰开窍：涤痰汤具有化痰开窍的作用，可用于痰浊蒙蔽清窍所致的神志不清、言语不利等。两者合用，可兼顾疏肝健脾与化痰开窍。
三、方解
1. 逍遥散： - 柴胡：疏肝解郁，为君药。 - 当归、白芍：养血柔肝。 - 白术、茯苓、炙甘草：健脾益气。 - 生姜：温胃和中。 - 薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁热。 2. 涤痰汤： - 姜半夏、胆南星：燥湿化痰。 - 橘红：理气化痰。 - 枳实：破气化痰。 - 茯苓：健脾渗湿，以杜生痰之源。 - 人参：补气扶正。 - 石菖蒲、竹茹：开窍化痰。 - 甘草：调和诸药。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定，并遵循医嘱用药。
需要注意的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，调整剂量和用药方案。同时，对于孕妇、体质虚弱者等应慎用。 2、心脾两虚：健脾养心，解郁安神——养心汤+越鞠丸方剂剂量功效方解用法。以下是养心汤加越鞠丸的分析：
一、方剂组成及剂量（仅供参考，实际应用需根据具体病情由医生调整）
1. 养心汤：炙黄芪15克、茯苓15克、茯神15克、当归12克、川芎10克、炙甘草10克、半夏曲10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、远志10克、五味子10克、人参10克、肉桂5克。 2. 越鞠丸：香附10克、川芎10克、苍术10克、神曲10克、栀子10克。
二、功效
1. 养心安神：养心汤具有补养心血、安神定志的作用，可缓解心悸、失眠等症状。 2. 行气解郁：越鞠丸能行气解郁，调理气机，对于因气郁引起的胸胁胀满、情绪不畅等有一定疗效。两者合用，可兼顾养心安神与行气解郁。
三、方解
1. 养心汤： - 炙黄芪、人参：补气健脾，以资气血生化之源。 - 当归、川芎：补血活血。 - 茯苓、茯神、半夏曲：健脾化痰，宁心安神。 - 柏子仁、酸枣仁、远志：养心安神。 - 五味子：收敛心气。 - 肉桂：温通心阳。 - 炙甘草：调和诸药。 2. 越鞠丸： - 香附：行气解郁，以治气郁。 - 川芎：活血行气，以治血郁。 - 苍术：燥湿运脾，以治湿郁。 - 神曲：消食导滞，以治食郁。 - 栀子：清热泻火，以治火郁。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定，并遵循医嘱用药。
需要注意的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，调整剂量和用药方案。同时，在用药期间应注意饮食清淡，避免过度劳累和情绪波动。 狂证1、痰火扰神：镇心涤痰，清肝泻火——生铁落饮加减方剂剂量功效方解用法。。以下是生铁落饮加减的分析：
一、方剂组成及剂量（仅供参考，实际应用需根据具体病情由医生调整）
天冬、麦冬、贝母各 9 克，胆南星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各 3 克，玄参、钩藤、丹参各 5 克，辰砂 0.9 克，生铁落适量（一般先煎 30 克左右）。
二、功效
1. 镇心安神：生铁落为主药，有重镇安神之效，可缓解癫狂等神志异常症状。 2. 清热化痰：方中多种药物配合，可清除体内热邪，化解痰浊，对于痰热扰心所致的病症有一定疗效。
三、方解
1. 生铁落：质重性降，能镇心平肝，为君药。 2. 天冬、麦冬：滋阴清热，以防痰热伤阴。 3. 贝母、胆南星、橘红：清热化痰。 4. 远志肉、石菖蒲：开窍化痰，宁心安神。 5. 连翘：清热解毒。 6. 茯苓、茯神：健脾渗湿，宁心安神。 7. 玄参：滋阴降火。 8. 钩藤：平肝息风。 9. 丹参：活血凉血。 10. 辰砂：重镇安神。
四、用法
一般为水煎服。先煎生铁落，再入其他药物同煎。具体用法应根据病情由医生确定，并遵循医嘱用药。
需要注意的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情进行辨证论治，调整剂量和用药方案。同时，生铁落饮加减主要用于痰火扰神所致的癫狂等病症，对于其他证型应谨慎使用。 2、火盛伤阴：滋阴降火，安神定志——琥珀养心丹+二阴煎方剂剂量功效方解用法。。以下是琥珀养心丹加二阴煎的分析：
一、方剂组成及剂量（仅供参考，实际应用需根据具体病情由医生调整）
1. 琥珀养心丹：琥珀（另研）6克、龙齿（煅，另研）30克、远志（黑豆、甘草同煮，去骨）15克、石菖蒲15克、茯神15克、人参15克、酸枣仁（炒）15克、当归21克、生地黄21克、黄连9克、柏子仁15克、朱砂（另研）9克、牛黄（另研）3克。 2. 二阴煎：生地黄6～9克、麦冬6～9克、枣仁6克、生甘草3克、玄参4.5克、黄连3～6克、茯苓4.5克、木通4.5克。
二、功效
1. 养心安神、清热镇惊：琥珀养心丹具有养心安神、清热镇惊的作用，可用于治疗心悸、失眠、烦躁等症状。 2. 滋阴降火、清心安神：二阴煎能滋阴降火、清心安神，对于阴虚火旺所致的心烦失眠、口燥咽干等有一定疗效。两者合用，可增强养心安神、清热降火的功效。
三、方解
1. 琥珀养心丹： - 琥珀、龙齿：重镇安神。 - 远志、石菖蒲：开窍化痰，宁心安神。 - 茯神、人参、酸枣仁、柏子仁：养心安神。 - 当归、生地黄：补血滋阴。 - 黄连：清热泻火。 - 朱砂、牛黄：镇惊安神。 2. 二阴煎： - 生地黄、麦冬：滋阴清热。 - 枣仁：养心安神。 - 生甘草：调和诸药。 - 玄参：滋阴降火。 - 黄连：清热泻火。 - 茯苓：健脾渗湿。 - 木通：清热利尿，使热邪从小便而出。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定，并遵循医嘱用药。
需要注意的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，调整剂量和用药方案。同时，朱砂等药物有毒性，应严格控制剂量，避免长期或过量服用。 3、痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤加减方剂剂量功效方解用法。。。以下是癫狂梦醒汤加减的分析：
一、方剂组成及剂量（仅供参考，实际应用需根据具体病情由医生调整）
桃仁24克、柴胡9克、香附6克、木通9克、赤芍9克、半夏6克、大腹皮9克、青皮6克、陈皮9克、桑白皮9克、苏子12克、甘草15克。
二、功效
1. 活血理气、豁痰醒神：可用于治疗癫狂之症，有活血化瘀、疏肝理气、化痰开窍的作用，能改善精神错乱、情绪失常等症状。
三、方解
1. 桃仁：活血化瘀。 2. 柴胡、香附、青皮、陈皮：疏肝理气。 3. 木通：清热利湿，通利血脉。 4. 赤芍：清热凉血，散瘀止痛。 5. 半夏：燥湿化痰，降逆止呕。 6. 大腹皮、桑白皮、苏子：行气利水，降气化痰。 7. 甘草：调和诸药。
四、用法
一般为水煎服。具体用法用量应根据病情由医生确定，并遵循医嘱用药。
需要注意的是，癫狂梦醒汤加减主要用于痰热瘀结等引起的癫狂病症，使用时应在医生的指导下进行辨证论治，调整剂量和用药方案。同时，对于体质虚弱、孕妇等特殊人群应谨慎使用。 |
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