想解决问题,首先要搞清楚是什么问题。很多人一次两次硬不起来,就给自己扣上阳痿的帽子,其实最怕的不是硬不起来,而是你的认知出现问题。 阳痿只是一种症状,不是根源所在,想要治好它,首先就得明白真正的阳痿是什么? 连续三个月、在任何情况下、与任何人都没有勃起反应的,才叫阳痿。 每1000人中阳痿的发病数为25.9例,也就是说发生率仅为2.5%左右,通常随着年龄增加而升高,且主要好发于中老年男性。 中医认为肝郁湿热、胆虚伤精、久病虚弱等是引起阳痿的主要原因,找准证型,对症下药即可恢复如常。下面跟我一起来看看,我是如何治愈这位阳痿患者的吧!附病案及治疗思路详解。 壹 病案详情张某,男,39岁,3月10日初诊主诉:阴茎勃起不坚3年现病史:3年来,因工作压力颇大,阴茎勃起不坚,伴睾丸阴茎冷痛,失眠多梦、善太息,情志抑郁。症见:舌淡苔薄白,脉弦细 贰 中医辨证西医诊断:勃起功能障碍中医诊断:阳痿证型:肝郁气滞,寒凝宗筋治则:疏肝解郁,散寒通筋 叁 拟方及疗程初诊拟方:柴胡12g、枳壳10g、白芍15g、炙甘草6g,白蒺藜10g,吴茱萸6g,炙蜈蚣2条。14剂,水煎服,每日一剂。二诊:阴茎睾丸冷痛消失,精神舒畅。守方再进21剂。后随访阴茎已能勃起,房事正常。 肆 病案总结辨证思路:阳痿多与肝失疏泄、宗筋失充有关。对于肝郁气滞、阳气郁遏者。此方由四逆散加味而成,用柴胡疏肝解郁,枳实行气开郁,芍药柔肝缓急,甘草和中。全方有疏肝解郁、通达郁阳、调畅气血之功。本案因有睾丸、阴茎冷痛感, 睾丸、阴茎冷痛感,故加吴茱萸温通肝脉;白蒺藜加强疏肝宣郁之功。诸药相配,共奏疏肝解郁、散寒通络、调达宗筋之效。用药思路:临证可在“疏肝举阳汤”的基础上,结合辨病、辨证、辨体加减化裁。辨病加减:动脉性阳痿,多由血瘀所致,可加桃仁、红花、牛膝等活血化瘀;静脉性阳痿,多由气不摄血所致,可合生黄芪、当归补气生血;酒精性阳痿及抗高血压药物所致阳痿者,可加葛花或葛根、羚羊角粉解肝筋热毒;高胆固醇血症性阳痿者,酌加桃仁、红花、生山楂、生蒲黄等。肾虚肝郁者,可用柴胡、地龙、水蛭、蛇床子、远志、肉苁蓉等药;瘀血阻络者,加丹参、蜈蚣、水蛭、赤芍;痰瘀阻络者,加地龙、僵蚕;肝经湿热者,加龙胆草、泽泻、车前子、蛇床子;肝气郁结者,用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;对于气郁体质者,可合柴胡疏肝散加减;血瘀体质者,常合血府逐瘀汤加减。 |
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