一直以来大家都认为出现头晕、眩晕或走路不稳,就要多躺躺多休息,殊不知这样做反而错过了最佳的前庭康复时机,耽误了病情的恢复。 前庭康复的概念产生于第二次世界大战期间,英国学者发现那些头部受伤的士兵,如果在受伤后早期进行活动而不是卧床休息等待恢复,其平衡失调症状会恢复得更快。于是,Cawthorne和Cooksey首先提出前庭康复训练,用于治疗在战争中受伤后出现头晕、眩晕及平衡障碍的士兵。 Cawthorne-Cooksey 前庭康复训练 什么是前庭康复呢? 前庭康复是针对前庭受损患者所采用的一种非药物、非创伤性、基于运动治疗的训练方法。主要是通过前庭适应、习服、替代机制来实现前庭中枢的代偿及可塑性,有效改善患者头晕、眩晕及不稳感,从而降低跌倒风险。 哪些疾病可以进行前庭康复呢? 除了我们熟知的耳石症外,其他中枢及外周前庭疾病均能进行前庭康复。如:前庭神经炎、脑梗死、前庭性偏头痛、双侧前庭病等。除了前庭功能障碍外,前庭康复逐渐扩展到晕动病、功能性头晕以及心理障碍导致的眩晕患者。 前庭康复训练包括哪些内容呢? 前庭康复应遵循训练难度和强度由低到高、循序渐进的训练方式。临床研究证实,有专人督导的短时程个性化康复训练疗效较理想。 我们眩晕团队根据国内外指南编排了一套简单实用的前庭康复操,由护士进行演示,以方便患者在家中跟着视频进行练习(详见以下视频)。 随着人口老龄化,老年人的跌倒风险是日益严重的问题。研究发现80%不明原因的跌倒者存在前庭功能障碍,因此对前庭康复的需求更加迫切。然而,这种有效的康复训练并未在国内引起足够的重视,也未得到规范开展和普及。 前庭康复训练是能有效控制和预防头晕眩晕的无创性物理治疗方法。希望通过这次的科普宣传,可以让更多的人知道前庭康复,并能帮助更多的头晕眩晕患者。 作者简介 王雯 主任医师 医学硕士 上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科眩晕亚专业负责人 中国医药教育协会眩晕规范化诊疗上海基地副主任 中国卒中学会卒中与眩晕分会第一届青年委员会委员 上海市第六届神经康复专委会委员 上海市卒中学会神经康复分会委员 擅长头晕眩晕疾病的诊治,包括良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)、前庭性偏头痛、前庭神经炎、双侧前庭病、慢性主观性头晕、后循环卒中等。耳石症的手法复位已做5000余例,成功率达98%以上。 目前主持并参与眩晕方向的区级课题共3项,发表相关学术论文十余篇,同时致力于前庭疾病的科普宣传和个性化的前庭康复训练,2020年创作的耳石症科普作品在中国康复学会举办的“第二届康复科普创新作品大赛”中荣获二等奖,2022年指导的前庭康复训练分别在全国和上海市“医院品管圈大赛”中荣获三等奖。 同仁神韵 作者:王 雯 |
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