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茯苓丸

 杏林博览 2024-10-07

中医方剂名

茯苓丸,中医方剂名,别名治痰茯苓元。为祛痰剂,具有燥湿行气,软坚消痰之功效。主治痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉弦滑等。临床常用于治疗肩周炎、颈椎病、慢性支气管炎、上肢血管性水肿等属于湿痰者。

功用

燥湿行气,软坚消痰

主治

痰流四肢之臂痛证

分类

祛痰剂-燥湿化痰剂

出处

《是斋百一选方》

科普中国本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容

审阅专家 曹玉霞 



其他贡献者

歌诀组成用量用法功用主治方义配伍特点运用加减化裁禁忌重要文献摘要参考资料

歌诀

《指迷》茯苓丸半夏,风硝枳壳姜汤下,中脘停痰肩臂痛,气行痰消痛自罢。[1]

组成

茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝。

用量

茯苓30g,枳壳(麸炒去瓢)15g,半夏30g,风化朴硝3g。

用法

姜汁糊丸,每服6g,姜汤或温开水送服;亦可作汤剂,加入生姜,水煎服,其中风化朴硝宜冲服,剂量按原方比例酌定。(原方上四味为细末,生姜自然汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,生姜汤下。)

功用

燥湿行气,软坚消痰。

主治

痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉弦滑等。

方义

本方原治臂痛,系因痰停中脘,上攻于臂所致。四肢皆禀气于脾,脾湿生痰,痰饮流于四肢,故见四肢疼痛,甚则浮肿。《是斋百一选方》云:“伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,上与气搏,四肢属脾,滞而气不下,故上行攻臂。”此证切不可以风湿论治,误用风药,非但贻误病机,且可徒伤正气,唯以燥湿行气化痰之法为宜。方中半夏为君,燥湿化痰,和中化浊。茯苓健脾渗湿,与君药相配,既可消既成之痰,又绝生痰之路,为臣药。枳壳理气宽中,使气顺则痰消;然痰伏中脘,流注肢节,非一般化痰药所能及,故而加入味咸而苦之风化硝,取其软坚润下,既荡涤中脘之伏痰,又助消融四肢之流痰;更以姜汁糊丸,不但取其制半夏之毒,又可化痰散结,共为佐使药。[2]

配伍特点

诸药合用,燥湿涤痰之力较强,确有推陈涤垢之效,对于痰停中脘,流于四肢的臂痛症,不治四肢,而治中脘之结癖停痰,俾脾运复健,流于四肢之痰亦潜消默运。痰消则疼痛除,浮肿消,实含“治病求本”之意。

运用

本法主治属湿痰为病。临床以两臂酸痛,舌苔白腻,脉弦滑为辨证要点。

加减化裁

用于臂痛或肢节肿痛,可加通络活血之品.如桑枝、地龙等。用治咳嗽痰稠时,可酌加海蛤、瓜蒌等。咳嗽痰多,胸膈满闷,舌苔白腻,脉弦滑属湿痰沉伏于肺者,也可应用本方加减治疗。

禁忌

本方亦为燥湿化痰之剂,方中加入朴硝,则非一般化痰剂可比,不仅化痰之力较强,而且又能攻下痰结,可谓攻伐之剂,应中病即止。虚人慎用。

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