《医学心悟》记载止嗽散组方和服法:“桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前,甘草,陈皮,共为末。每服三钱,开水调下,食后临卧服”。 ![]() 书中记载该方使用范围有:①初感风寒:生姜汤调下;②风寒初起,头痛鼻塞,发热恶寒而咳嗽者,用止嗽散加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪;③暑气伤肺,口渴、烦心、溺赤者,加黄连、黄芩、花粉以直折其火;④湿气生痰,痰涎稠黏者,加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿;⑤燥火焚金,干咳无痰者,加瓜蒌、贝母、知母、柏子仁以润燥;⑥咳而喘息有音,甚则唾血者,属肺脏,风寒咳血也,加荆芥、紫苏、赤芍、丹参;⑦咳而两胁痛,不能转侧,属肝脏,加柴胡、枳壳、赤芍;⑧咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹,属心脏,前方倍桔梗,加蒡子;⑨咳而右胁痛,阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,属脾脏,加葛根、秦艽、郁金;⑩咳而腰背痛,甚则咳涎者,属肾脏,加附子;咳而呕苦水者,属胆腑,加黄芩、半夏、生姜;咳而失气者,属小肠腑,加芍药;咳而呕,呕甚则长虫出,属胃腑,前方去甘草,加乌梅、川椒、干姜,有热佐之以黄连;咳而遗屎,属大肠腑,加白术、赤石脂;咳而遗溺,属膀胱腑,加茯苓、半夏;久咳不止,三焦受之,其证腹满不食,令人多涕唾,面目浮肿,气逆,以止嗽散合五味异功散并用。②⑥中加荆芥,应为加重荆芥用量之意。 方义分析 止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味中药组成,方中桔梗性散上行,能升提、宣通肺气,促痰外排;白前辛甘微寒,善于降气祛痰,一升一降,着力宣通肺气,为君。方中紫菀辛苦性温,重在润肺下气、化痰止咳;百部甘苦微寒,重在润肺止咳。两者相伍,起到辛甘宣发、苦甘肃降之效,助力祛痰化痰、疏通气道,为臣。方中荆芥疏风解表、利咽止痒,适用于各种外感表证、咽痒而咳者,陈皮理气健脾、燥湿化痰,为佐;甘草既调和药性又润肺止咳,为使;陈皮、甘草又可健脾以减少痰液之生成,正所谓《医宗必读》“脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其治也。”止嗽散中七味药都归肺经,又得桔梗载药助力,使得诸药从不同方位作用于肺,药力集中且各有专攻,协同增效,共奏宣发肃降、化痰排痰、疏通气道之效。 ![]() |
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