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风湿关节痛,扶阳好处多!

 mxb08 2024-10-13
本文为《防治风湿 护卫健康》专栏第61期内容,感谢您的支持与分享!


风湿病作为一组复杂多变的疾病,其影响范围广泛,累及骨、关节及其周围软组织,导致关节肿胀、疼痛,活动受限,有一定致残率,给家庭和社会带来沉重负担。常见风湿病有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、强直性脊柱炎、骨关节炎等,呈慢性病程,反复发作。

在中医理论中,风湿病被归为“痹证”范畴,与机体的阴阳平衡密切相关,尤其是阳气的盛衰直接影响着风湿病的发病与转归。因此,扶阳疗法在风湿关节痛的治疗中展现出较好的疗效与优势。

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▶阳气在风湿病中的重要性

阴阳平和是人体健康的基石。而风湿病,往往与阳虚体质紧密相连。

阳气作为生命活动的原动力,负责温养全身经络、筋脉、肢体,并维护脏腑功能。当阳气受损,机体防御能力下降,风寒湿等邪气乘虚而入,阻滞经络关节,导致气血运行不畅,阻滞经络关节,从而引发风湿病。因此,通过扶阳疗法,可以温扶机体正气,抵御外邪侵袭,促进病情好转。

▶需要扶阳的风湿病患者所属中医证型

1.寒湿痹阻型

症状表现:关节冷痛、肿胀,遇寒加重,得温则减,畏寒怕冷,四肢沉重,疲倦乏力。

舌象脉象:舌淡,苔白滑或白腻,脉沉迟或沉滑。

2.阳虚寒凝型

症状表现:关节冷痛,昼轻夜重,畏寒怕冷,四肢不温,疲乏无力,大便稀溏。

舌象脉象:舌质淡嫩,舌体胖大,舌边有齿痕,苔白滑,脉细弱或脉沉迟无力。

3.气血两虚型

症状表现:关节隐隐作痛,肿胀或不肿,全身乏力,易疲倦,头晕,视物模糊,易出汗,唇甲苍白。

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舌象脉象:舌淡嫩,苔薄白,脉细弱无力。

4.气阴两虚型

症状表现:关节疼痛多变,关节僵硬,乏力气短,面色苍白或萎黄。

舌象脉象:舌淡苔薄白,脉细软无力。

5.瘀血痹阻型

症状表现:关节疼痛肿胀,僵硬变形,刺痛或钝痛,夜间或休息时加重,活动后缓解,皮肤干燥粗糙,有紫斑或瘀斑。

舌象脉象:舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄或无苔,脉涩。

▶“扶阳”调摄方法

1.饮食调理

温性食物:适量食用羊肉、牛肉、鸡肉、鲫鱼等,以温补阳气,散寒除湿。

避免寒凉:远离冷饮、冰镇食品及生菜等寒凉食物,以免损伤阳气。

健脾益气:多食用山药、莲子、大枣、薏米等,以增强脾胃功能,促进气血生化。

均衡膳食:合理搭配饮食,确保营养均衡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。


2.生活起居

保暖防寒:尤其在寒冷季节,注意关节保暖,穿着温暖衣物。

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干燥环境:避免潮湿环境,保持居住空间干燥通风,必要时使用除湿机或空调。

适当运动:选择八段锦、太极拳、瑜伽等平缓运动,提升阳气,增强体质,避免剧烈运动损伤关节。

▶扶阳治疗的方法

1.中药内服

根据四诊合参,辨证论治,选用温通或温补中药,如附子、桂枝、细辛、干姜、肉桂、吴茱萸、葛根、麻黄等,结合患者具体病情,灵活组方,如桂枝附子汤、桂枝汤、防己黄芪汤、麻黄汤、麻黄细辛附子汤、真武汤、温经汤等,以达到温阳散寒、通络止痛的目的。

2.外治法

中药涂擦:将药物制成液体或半流质,直接涂搽患处,配合摩擦手法治疗。

中药熏洗:利用药物煎汤趁热熏蒸或淋洗患处,促进气血流通。

热熨疗法:用加热后的中草药包敷于患处,来回往返或旋转移动,通过温热作用缓解疼痛。

药物离子透入:利用直流或感应电流将药物离子导入体内,扩张血管,改善血液循环,增强新陈代谢,温通经络。

蜡疗:利用温热石蜡敷于患处,促进血液循环,消炎止痛,缓解肌肉痉挛,降低纤维组织张力,增强皮肤弹性。

灸法:以艾绒为主要材料,点燃后直接或间接熏灼体表穴位,激发经气,温阳散寒。

温针疗法:针刺得气后,在针尾加置艾柱,通过热力传导至体内,增强治疗效果。

督灸:督脉为“阳脉之海”,督灸通过温热刺激督脉上的特定穴位进行艾灸,调节全身阳气。

▶深远意义

1.整体调理:扶阳疗法不仅仅针对局部症状进行治疗,更注重整体调理,通过温补阳气,改善机体内环境,增强机体的自我调节和修复能力。

2.预防复发:风湿病多为慢性病,易反复发作,扶阳疗法通过增强机体正气,提高抵抗力,有助于减少疾病的复发次数,减轻复发时的症状。

3.提高生活质量:通过扶阳治疗,患者关节疼痛、肿胀、僵硬等症状得到缓解,活动能力增强,从而提高生活质量,减轻家庭和社会的负担。

4.促进康复:对于已经受损的关节和软组织,扶阳疗法可以促进血液循环,加速炎症吸收,促进组织修复,有助于患者更快康复。

▶注意事项

1.辨证施治:扶阳疗法虽好,但需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治,避免盲目用药或治疗。

2.适量适度:在饮食调理和运动锻炼时,应适量适度,避免过食温补食物或过度运动导致身体不适。

3.持之以恒:扶阳疗法需要一定的时间和过程才能见效,患者应保持耐心,积极配合医生的治疗方案,持之以恒地进行调理和治疗。

4.避免诱因:风湿病的发病与多种因素有关,患者在日常生活中应注意避免诱发因素,如寒冷潮湿环境、过度劳累、情绪波动等。

5.定期复诊:患者应定期复诊,及时向医生反馈治疗效果和身体状况,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

6.综合治疗:扶阳疗法可以与其他治疗方法相结合,如康复治疗、心理治疗等,形成综合治疗方案,提高治疗效果。

▶结语

扶阳疗法作为中医传统疗法的重要组成部分,在风湿病的治疗中占据重要地位,展现出独特的优势和效果。通过饮食调理、生活起居调整、中药内服及外治法等多种手段的综合运用,内外兼治,不仅能够缓解患者的症状,提高生活质量,还能增强机体的抵抗力,预防疾病的复发。然而,患者在接受扶阳疗法时也应注意辨证施治、适量适度、持之以恒,在医生的指导下进行治疗,以获得最佳的治疗效果。

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本文作者:顾玲丽

云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心主治医师,中医内科风湿病方向硕士研究生,20086月毕业于云南中医学院(现云南中医药大学)临床医学院,在北京协和医院风湿免疫科进修学习半年。中华中医药学会风湿病分会青年委员,云南省中医药学会扶阳学术流派专业委员会委员,云南省免疫学会临床免疫分会专业委员会委员,云南省中医药学会风湿病专业委员会委员,云南省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。主持省部级课题1项,厅级课题1项,参与省部级课题3项,厅级课题5项。参编著作6部,发表论文10余篇。

擅长:中医、中西医结合治疗骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等风湿病。

栏目名称:《防治风湿 护卫健康》  

实施主体:云南省中医医院风湿病中心
主     编: 彭江云
责任编辑:吴明蕾
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云南省中医医院风湿病中心简介
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院风湿病中心,是国家中医临床研究基地重点病种类风湿关节炎建设单位、国家中医药传承创新中心(培育)、国家重大疑难疾病(类风湿关节炎)中西医协作试点、国家药物临床实验机构中医风湿病专业;国家临床重点专科、国家区域中医诊疗中心(风湿病);国家中医药管理局高水平重点学科、重点专科、特色优势学科继续教育基地;云南省临床医学研究中心等。建设有国家中医药管理局云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室、全国名老中医药专家吴生元工作室、全国名老中医药专家孟如工作室;全国名老中医药专家彭江云工作室;云南省院士(专家)工作站-张烜工作站、云南省中医药防治痹证(风湿病创新团队、云南省中西医结合风湿病研究所等,在省内牵头成立了云南省中西医结合防治风湿病专科联盟,是立足云南,辐射东南亚的中医、中西医结合防治风湿病医疗、教学、科研中心。

风湿病中心现有病床110张,设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人,有博士生导师3人、硕士生导师10人;有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人,云南省“万人计划”名医3人、云南省名中医5人,云南省中医领军人才2人,云南省中医药学科学术带头人2人,云南省中医药后备人才3人,云南省青年名中医2人,技术力量雄厚。近年来,先后承担各级科研课题50余项(省部级以上科研课题27项),其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金18项,参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项;获国家发明专利4项;出版著作教材26部,发表学术论文500余篇;获云南省科技进步一等奖1项,中华中医药学会科学技术奖二等奖1项,省级科技进步三等奖3项,云南省卫生科技成果奖7项。

风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室;研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂;开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法;形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合,医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式;擅长以中医为主,中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。

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