胸腔积液的估测公式

  在超声检查中，胸腔积液量可以进行定量或定性估算。定量方法则涉及使用各种公式 ，目前各种公式比较多，下面四个公式用得较多。

图1 A. 此图像展示了取坐姿直立位，探头的位置放于位于腋后线。B、C. 相应的胸部超声测量。B显示了胸腔积液在背部外侧胸壁的头脚方向范围X（游标）（适用于直立位1 公式），C显示胸腔积液从肺底到横膈中部的距离 / 肺下高度LDD（适用于直立位 2 公式）。

直立位1 (Goecke 1): EV=X×90

其中，EV = 估算的积液体积（毫升）；X = 在直立 / 坐姿下，探头纵向放置时在背部外侧胸壁测量的积液头脚方向范围（厘米）；90 = 经验系数 / 常数

直立位2 (Goecke 2): EV=(X+LDD)×70

EV = 估计的积液体积（毫升）；X = 在探头纵向放置的坐姿下测量的背外侧胸壁处积液的头尾方向范围；LDD = 积液的肺底至膈肌中部距离 / 肺下高度（厘米）；70 = 经验系数 / 常数。

图2 左图显示患者仰卧位 公式1 和 2 公式，探头的位置。右图 所得的胸部超声检查显示了最大吸气时肺表面与胸壁之间的最大垂直距离。

平卧位 1 (Eibenberger): EV=47.6X-837

其中，EV = 估计的积液体积（毫升）；X = 在探头横向放置、垂直于胸壁的情况下，最大吸气时肺表面与胸壁之间的最大垂直距离（毫米）。

平卧位 2 (Balik): EV=20X

其中，EV = 估算的积液体积（毫升）；X = 探头横向放置（垂直于胸壁）时，最大吸气状态下肺表面与胸壁之间的最大垂直距离（毫米）。

超声估算体积与实际引流量的相关性最强的是坐姿直立位 2（Goecke  2），皮尔逊相关系数（r）为 0.87。

平卧位时巴利克（Balik）公式有较高的相关系数（r = 0.72）。

这四个公式，临床上可以根据病情需要和方便程度选用。

参考文献

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