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崔莉敏:如何用中医思维开方(十一)临证加减思路/经验总结

 火帝养生_WSH 2024-11-06

我们前面学了舌红无苔患者,以阴虚举例的一系列方剂。

阴虚体质 +六经经方 +验方对药(随证)

以阴虚举例,如果这个人的舌苔是厚腻的,就是一个痰浊体质;痰浊体质也会感冒,也会有心脏不好,也有肝郁。如果这个人的舌苔是白腻的,他也感冒了,他也肝郁了,这两个选的方子是不一样的。开的每一个方都得有说法。

这个患者是舌红少苔,我们就得来判断是阴阳两虚,气阴两虚,还是阴虚肝郁,一定要辨证体质;还有就是要来判断六经,一定要把六经辨证学好,假如说我们在六经上辨证有白虎汤证,我们前面诊断为阴虚体质,我们就在白虚汤上加上滋阴的药,有这个症就必须要开这个方。假如他六经上是一个甘麦大枣汤证,再加上滋阴的药。

假如这个人舌红少苔,有萎缩性胃炎,又有胃糜烂,还有息肉,幽门螺旋杆菌阳性,我们中医怎么开方呢?看到这么一大串的西医病名,是不是心里就乱了。

萎缩性胃炎在中医来年就是胃阴不足,那么,我们就先用治胃阴的药来打一个底方,然后再看看在六经上有没有证,如果在六经上的症状表现不明显,只是有恶心呕吐,或者是烧心返酸,有息肉,有糜烂。这个胃阴不足得有一个基础方是滋胃阴的,例如我们用益胃汤做基础方,他有烧心返酸,我们就可以用验方对药,既能消灭幽门螺旋杆菌,又能把烧心返酸止住,这就会用一个对药,蒲公英和海螵蛸这一对药,有息肉,就会想到乌梅,急性子;他还有肠化,就要提前预防胃癌,就会想到半边连,蛇舌草。

乌梅和急性子这个药对,对息肉的效果还是可以的。公英和海螵蛸是一个药对,治疗烧心返酸,半边连,蛇舌草是一个药对,治疗的胃癌。

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