越鞠丸越鞠丸始载《丹溪心法》“故人身诸病，多生于郁，越鞠丸，解诸郁。又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分，上为末，水丸如绿豆大，其主治六郁证。” 是经历元明清，古今公认的解郁行气的经典名方。  古今药方变化元代《丹溪心法》中方剂组成为苍术、香附、抚芎、神曲、栀子。现在逐步演变为现代《中国药典》2020年版中的香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。 六郁症分别是气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。 如何解六郁香附疏肝解郁、理气宽中，以治气郁为君药； 川穹活血行气，以治血郁，又可助香附行气解郁； 栀子泻火除烦、清热利湿，以治火郁； 苍术燥湿健脾、祛风散寒以治湿郁； 六神曲健脾和胃、消食导滞，以治食郁，合为臣药。 气郁则湿聚生痰，气行则血畅火清，气畅则湿化食消痰除，五郁得解，则痰郁得化。 功能主治 理气治郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，噯气吞酸 用法用量 中成药越鞠丸口服，一次6-9g,一日2次。 何以被称为“治郁圣药”呢？古籍中不仅适用于用于不同郁症，治疗范围广泛，且详细讲述了各种郁症的特征，《医灯续焰》中亦称六郁脉证“以越鞠丸为主最妙”，为“治郁圣药”。且现代根据不同郁症类型调整各个药方比重，再酌情加入其他中药辅助，用以对症下药。 越鞠丸虽神，但越鞠丸治疗抑郁症仍缺少大规模临床证据，应结合临床用药用方经验进行用药。  审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继 作者：武汉市中心医院 闵秋锦 |
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