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中，有“无虚不作眩，无痰不作眩，无火不作眩”之说，为高血压（中医称眩晕）的辨证施治提供了重要思路。高血压的发生，多因肝肾阴虚，肝阳上亢，或痰浊中阻，瘀血阻络，导致清窍失养，头目眩晕，那中医是怎么治的呢？ 患者赵女士，65岁，高血压病史十年，长期服用降压药物，但血压控制不理想，伴有头晕、头痛、心悸、失眠等症状。近期因情绪激动，血压急剧升高，出现视物旋转，恶心呕吐，遂来中医门诊寻求治疗 赵女士初次找我挂号看诊时，面色潮红，舌红少苔，脉弦细数，结合其高血压病史及当前症状，诊断为眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢证 针对赵女士的病情，开方“调压宁心汤”，方中包括：天麻、钩藤（后下），石决明（生，先煎），牛膝、桑寄生、夜交藤、茯苓、益母草、栀子、黄芩、杜仲、炙甘草等药材 该方剂以天麻、钩藤、石决明为君药，天麻平肝息风，钩藤清热平肝，石决明重镇潜阳，三者合用，共奏平肝潜阳、息风止眩之功；牛膝、桑寄生、杜仲为臣药，牛膝补肝肾，强筋骨，引血下行，桑寄生、杜仲补肝肾，强腰膝，三者协同，加强滋补肝肾，调和阴阳之力 夜交藤、茯苓为佐药，夜交藤养心安神，茯苓健脾利湿，宁心安神，二者合用，改善失眠心悸症状；益母草、栀子、黄芩为使药，益母草活血利水，栀子清热泻火，黄芩清热燥湿，三者合用，既清热又活血，有助于血压的稳定 经过一个疗程的治疗，赵女士自述头晕、头痛症状明显减轻，心悸、失眠症状有所改善，血压监测显示，收缩压和舒张压均有所下降。在此基础上，专家对药方进行了微调，增加了夏枯草15克，以加强清肝泻火之力 经过连续三个疗程的治疗，赵女士的头晕、头痛、心悸、失眠等症状基本消失，血压控制稳定，精神状态良好。在后续的巩固治疗中，根据赵女士的恢复情况，对药方进行了进一步调整，减少了钩藤、石决明的用量，以防过于寒凉伤脾，同时增加了枸杞子，以加强滋补肝肾，养阴生津的功效  |
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