【医案】反复咳嗽2年，2诊愈

男，29岁，因反复咳嗽2年余于2024-4-24来诊。

患者2年前出现咳嗽，经中西医诊治仍有反复，经人介绍来诊。现症见：咳嗽，咽痒，少许口干，无口苦，烦躁易怒，纳眠可，大便调，舌略红，苔薄，脉弦细。

处方：半夏厚朴汤合四逆散加减

用药：半夏9g，厚朴9g，苏叶9g，茯苓15g，生姜3g，柴胡6g，枳壳6g，白芍6g，炙甘草6g，10剂，颗粒剂每日两次冲服。

2024-5-8二诊：咳嗽、咽痒明显缓解，余症基本同前。处理：上方生姜改为6g，10剂，每日两次服。

2024-8-22因其他问题来诊，诉咳嗽未再发。

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《金匮要略》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，苏叶二两，右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

该方为小半夏加茯苓汤，再加厚朴、苏叶而成，治疗各种原因引起的咽喉异物感效果极佳。

苏叶可以根据具体情况换为苏梗、苏子，咽痒明显我习惯用苏叶或加防风，痰多加紫苏子，胸闷不舒、嗳气则用紫苏梗。

这个方在各种急慢性咳嗽、胃食管反流中使用较多，该方常可与苓甘五味姜辛汤、四逆散合用，可取捷效。