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现在生活水平提高了，很多人都经常吃大鱼大肉，牛羊海鲜，再加上抽烟喝酒，不仅肚子鼓起来了，手上、脚上的关节里也鼓起了痛风石。 痛风、痛风，一痛就“疯”。这种疾病虽然不会危及生命，但却非常痛苦。只要痛风发作，那感觉就是在“上刑”。 西医治疗痛风，主要用哪些药？ 急性期： 常用抗炎镇痛的秋水仙碱和非甾体抗炎药（俗称“止疼药”）以快速缓解症状 缓解期： 常用别嘌醇、非布司他来降尿酸。 但这些药物存有不同程度的副作用，对肝肾也有不同程度的损伤，一旦停药，尿酸会反复，甚至报复性升高，导致痛风关节炎症反复。 因此痛风患者对西药治疗痛风的依从性很差，很多朋友们都在主动寻求中医调理痛风的好方子。 中医是怎么认识痛风这个疾病的？治疗思路是怎样的？今天就听梁医生慢慢道来。 中医对痛风的认识 痛风的本质，四字可概括“本虚标实”。本虚指的是肝肾脾亏虚，气血不足，而邪实指的是湿热痰瘀浊毒聚集。 本虚： 过去曾认为痛风多发生于中老年，因为“人过五十，肾气自半”，脏腑亏虚所致，而当今痛风患者年龄越来越年轻，就可如今人们生活条件好，工作压力大，加班熬夜频繁，这些生活工作习惯和过往有着翻天覆地的变化。 而饮食上有存在不规律，暴饮暴食，长期辛辣肥甘厚味，油炸、油腻等高热食物，饮酒又不节制，过度疲劳导致正气亏虚。 标实： 由于饮食和作息习惯的不节制，脾胃功能失调导致湿热之邪内生，湿热蕴积于中焦，湿邪聚集生出“痰邪”，日久成瘀。 湿热之邪聚集于肌肉关节中，关节红肿热痛，湿痰流注，形成结节痰核，流注于关节、肌肤、下焦(膀胱、肾)则发作为痛风性关节炎。 痛风发作时，关节处是不是红肿热痛？有时还会向外渗出白色的粘液，这就是湿热最直观的表现。其次，浊热蕴结还会导致关节变形，骨节肿痛。 湿性重浊，湿热这种东西最喜欢向下走。就好像是河道中的淤泥总是沉积在最下面，湿热最喜欢的就是下肢的关节，因为这些关节处有很多的缝隙，最容易藏污纳垢，尤其是脚上，大脚趾这个部位。所以大部分痛风患者，都是从大脚趾疼痛开始的。 那中医上有没有什么好方法来治疗呢？ 早在清代，医家张秉成的《成方便读》中就有治疗痛风的名方 “四妙丸”。据不完全统计，“四妙丸”是痛风临床报道中出现频率较高的一首方剂。 该方是由明朝楼英编著的《医学纲目》中二妙丸(苍术、黄柏)加牛膝、薏苡仁而成。现在药店也有中成药可供选择。 “四妙丸”的绝妙之处： 黄柏：苦寒，入下焦而祛湿热毒邪 苍术：苦温而能燥湿强脾。健脾则湿去，湿去则痰无以生。 牛膝：引药下行，清下焦湿热；补肝肾强筋骨，肝肾不虚，湿热便不会流入筋骨。 薏苡仁：渗湿健脾，舒筋缓急。 四药合用，能清热解毒，祛湿消肿，化瘀止痛，恰好针对痛风性关节炎急性发作期的基本病机特点，故多作为痛风的基本方。 服用中成药四妙丸，确实可以起到清热祛湿降尿酸的效果， 但往往药力还不够。 。 因为痛风患者除了湿热痹阻外，通常还会有气滞血瘀、脉络壅塞的病机存在。 所以，实际临床处方用药时，往往会在四妙丸基础上，搭配僵蚕、浙贝母、胆南星、皂角刺合用，既能化解顽痰，还能祛除瘀血。 僵蚕、浙贝母：二药既能化痰散结，还能清热。 白芥子：擅长祛除“皮里膜外之痰”，还能缓解关节漫肿症状。 胆南星：既可清热还能化痰，擅长消除骨痛，对各种关节疼痛，效果好又不会有什么不良反应。 皂角刺：祛瘀消肿。 这样把僵蚕、浙贝母、胆南星、皂角刺、白芥子、乌药合用，祛痰化瘀之药力雄厚，往往让患者有意想不到的疗效。 痛风的形成是一个漫长的过程，关节骨缝中的湿热邪气也需要慢慢祛除，除了吃药之外，更重要的是注意饮食。 痛风患者的饮食注意在之前也讲过很多次了，朋友们可以点击括号里蓝色字体回去复习一下 （我国痛风患者超千万，“祸根”被揪出：这些食物才是嘌呤大户） |
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