13种壮腰暖肾类中成药在临床上的运用

本文配方来源于中国药典、古今经典名方及中国目前已有批准文号的中成药。以其命名的科学性、组方的合理性、临床疗效的确切性、使用时的安全性为遴选标准，筛选出13种壮腰暖肾类中成药。本文内容丰富,科学性与实用性强。可供中医、西医等各级医师和乡村医生临床用药参考，也是家庭保健自选中成药的良友，药材经营部门和医院药房采购经销的参谋，生产厂家交流信息的桥梁，中药店从业人员交流学习的参考资料。

壮腰暖肾类中成药是一类具有壮腰强肾、温补脾肾功能的药品，主要用于治疗腰膝酸软、畏寒肢冷、肾阳不足等症状。这类药物多采用补肾壮阳、温中散寒的中药材组方，其作用机制多涉及调整人体内分泌、增强免疫功能、促进血液循环等方面。壮腰暖肾类中成药在治疗相关疾病方面具有独特优势，但在使用时需遵医嘱、注意药物间的相互作用和不良反应等问题，以确保用药的安全和有效性。下面介绍13种壮腰暖肾类中成药在临床上的运用，供选药用药时参考：

1、青娥丸——腰痛、慢性腰肌劳损、风湿性腰肌纤维炎、脚气、头痛

【药物组成】杜仲(盐炒)、补骨脂(盐炒)、核桃仁、大蒜。

【方义分析】本方旨在补肾强筋壮骨。方用杜仲为君，温补肾阳，强筋健骨，治腰腿疼痛；补骨脂为臣，补肾阳而固下元；核桃仁为佐，滋补肝肾，固齿乌须发；大蒜纯阳之药为使药，温通心阳，交通心肾；盐 炒之品可引诸药归肾直达下元。药味不多，立意深刻，不失为补肾强腰之名方。

【临床运用】补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。本方补肾强腰，主要用于肾虚腰痛，膝软乏力，遇劳更甚，卧则减轻。对于西医之慢性腰肌劳损、风湿性腰肌纤维炎等均有很好疗效。

（1）腰痛   以腰痛无力，不能久立远行为主症，兼 见面色能白，形寒畏冷，夜尿清长，舌淡脉沉细者，用 此方温肾扶阳，疗效较好。

（2）脚气   表现为两足骨节疼痛，遇冷更甚，饮食减少者，因其肾主骨，用此方补肾扶阳，强筋壮骨。

（3）头痛  表现为头脑空痛，遇冷更甚，形寒畏冷，四肢欠温，清涕常出，腰膝无力，舌淡白，脉沉弱者，用此方温肾扶阳，头痛可愈。

【制剂与规格】蜜丸。每丸重9克。

【用法与用量】 口服。成人一次1丸， 一日2 次，空腹温开水送下。水蜜丸，一次6克。

【注意事项】因跌仆外伤所致腰痛不宜使用。

【配方来源】《太平惠民和剂局方》卷五方。《中华人民共和国药典》

2、壮腰健肾丸——慢性肾炎、腰肌劳损、类风湿脊椎炎、神经官能症、腰痛、风湿骨痛、神经衰弱

由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制），辅料为蜂蜜组成。壮腰健肾，养血，祛风湿。用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛,神经衰弱。本方系健肾壮腰剂，主要用于治疗肾亏外伤风湿之腰痛。运用本药的基本指征为：腰脊疼痛，膝软无力，不耐久坐，头晕耳鸣，疲乏烦躁，健忘，遗精梦泄，小便频数，舌苔薄白，脉沉细，两尺无力。这些指征体现了肾亏外伤风湿之病机。西医之慢性肾炎、腰肌劳损、类风湿脊椎炎、神经官能症等，见上述表现者，可按此辨治。

3、 腰痛丸——腰痛、腰肌劳损、脊椎关节炎、风湿性坐骨神经痛

由杜仲叶（盐炒），盐补骨脂，狗脊（制），断续，当归，赤芍，炒白术，牛膝，泽泻，肉桂，乳香（制），土鳖虫（酒炒）组成。具有补肾活血、强筋止痛之功效。主治肾阳不足，瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。本方用于因肾虚、外伤后所致的腰痛，可兼见腿膝酸软，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，夜尿清长等症。症见腰痛如锥刺，痛有定处，俯仰转侧受限。西医之腰肌劳损、脊椎关节炎、脊椎压缩性骨折后遗症、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等都有很好的治疗效果。

4、金刚丸——痿证、脑血管意外后遗证、侧索硬化、痹证、风湿性关节炎、类风湿关节炎、阳痿、早泄

由肉苁蓉、杜仲、菟丝子、绵草薛、猪肾组成。本方多用于治疗肝肾亏虚，筋骨失养引起的痿证、痹证、阳痿早泄等病症。应用本品的基本指征为：头晕、目眩、耳鸣，腰膝酸软无力或酸痛，小便清长，尤以夜尿为多，男子阳事不坚或不举，舌质淡苔薄，脉沉弱等。这些指征体现了肝肾虚亏的病机。

5、妙济丸——腰痛、干脚气、痛痹、历节、痿证、风湿性腰肌炎、肌筋膜综合征、风湿性肌纤维炎

由黑木耳、当归、白芍、川芎、木瓜、杜仲、续断、川牛膝、苍术、小茴香、木香、公丁香、母丁香、乳香、茯苓、土茯苓、龟甲组成。强筋壮骨，袪湿通络，活血止痛。用于四肢麻木拘挛、骨节疼痛、腰腿酸软。本方广泛应用于因肝肾不足，痰湿留滞经络所致的腰痛，四肢麻木拘挛，骨节疼痛等，举凡西医之风湿性腰肌炎、肌筋膜综合征、风湿性肌纤维炎等用之，亦每每取效，慢性腰肌劳损亦有较显著的效果。

6、龟鹿补肾丸——筋痿、早老综合征、佝偻病、遗精、神经衰弱

【药物组成】 龟甲胶(炒)、鹿角胶(炒)、熟地黄、山药、何首乌(制)、锁阳(制)、狗脊、续断、菟丝子 (制)、覆盆子、陈皮、炙甘草(制)、黄芪、金樱子、酸枣仁、淫羊藿。

【方义分析】本方主治肝肾不足，精血亏虚，肾失固藏，摄纳无权所致诸证。故方中以龟甲胶、鹿角胶为补益肝肾，滋养精血为主药；以熟地黄、山药、制何首乌等用以增强滋补阴血之功；用狗脊、淫羊藿、 续断以补肝肾、强筋骨、壮腰膝；菟丝子、金樱子、覆盆子以收敛精气、涩精止遗；黄芪、陈皮、甘草既补中益气，以开生化之源，又醒脾开胃，使补而不腻；酸枣仁宁心安神；诸药合用有滋阴补血，益精填髓，补肾  壮阳，强筋壮骨，涩精止遗等功效。

【临床运用】具有壮筋骨，益气血，补肾壮阳之功效。主治身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软、头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。本方功能滋阴补血，益精填髓，强筋壮骨，涩精止遗。故可用治筋骨萎软，腰膝酸痛， 头晕眼花，梦遗滑精，神疲形瘦，脉沉细。这些指征体现了肝肾不足，精血亏虚，肾失固藏的病机，具体 应用如下：

（1）筋痿    表现为筋骨萎软，腰膝酸痛，足膝无力，步履艰难，眼目昏花，发脱齿摇，或行迟、齿迟、囟门愈合迟，小儿发育不良。西医之早老综合征、佝偻病见有上述症状者属之。

（2）遗精  表现为梦遗滑精，性欲减退，夜多小便，眩晕耳鸣，眼目昏花，腰膝酸痛，形体瘦弱，神疲 乏力。西医之性神经衰弱见上述表现者属此范围。

【制剂与规格】 ①水蜜丸剂：15粒重1克；② 大蜜丸：每丸重6克、12克；③口服液：每支10毫升；④胶囊：每粒0.4克。

【用法与用量】口服。①水蜜丸：成人一次4.5~  9克，一日2～3次；7岁以上儿童服成人二分之一量，3～7岁服三分之一量；②大蜜丸：每次6～12克；③ 口服液：一次1～2支；④胶囊，一次2～4粒。

【注意事项】感冒发热者忌服。

【配方来源】 中国药典

7、无比山药丸——虚劳、消耗性、营养不良、梦遗、神经衰弱

由山药、熟地黄、赤石脂、巴戟天、茯苓、牛膝、山茱萸、泽泻、五味子、肉苁蓉、菟丝子、杜仲组成。健脾补肾。用于脾肾两虚，食少肌瘦，腰膝酸软，目眩耳鸣。本方平补肾之阴阳，为填精固肾大剂，故多用治虚劳、梦遗滑精、腰痛、痨淋等病。运用本丸的基本指征为：头痛目眩，肢厥，或烦热，或痹痛，腰髋不利，面色萎黄，饮食不香，腹胀满，或梦遗盗汗，乏力，小便频，舌淡或红，脉沉等。这些指征体现了肾精不足，肾气虚衰的病机。

8、强肾镇痛丸——腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿性关节炎

由桑寄生、续断、附子(制)、鹿角、核桃仁、党参、猪脊髓组成。温肾散寒。用于肾虚受寒引起的腰腿酸痛，足膝无力。本方为温肾散寒之剂，用治肾气不足，肾阳亏损而感受寒湿所致的腰痛等。临床症见腰部重着冷痛，得热则舒，遇冷加重，阴雨天疼痛剧烈，下肢酸软，或有浮肿，神疲，形寒，舌苔白腻偏滑，脉沉迟等。西医之腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿性关节炎等，见上述症状者，属此药辨治。

9、健肾壮腰丸——虚劳、腰痛、遗精、阳痿、类风湿脊柱炎、腰肌劳损、神经衰弱

由女贞子(酒蒸)、黄精、狗脊、金樱子、千斤拔、何首乌(制)、熟地黄组成。具有健肾壮腰的功效。用于腰酸腿软，头昏耳鸣，眼花心悸，阳痿遗精。本方为补益之剂。能滋补肾阴、 养血益精，又温肾助阳，收敛固精，功专健肾壮腰，强筋坚骨。多用于治疗虚劳、腰痛、遗精、阳痿等病症。运用本药的基本指征为：腰酸腿软，头晕耳鸣，心悸眼花，遗精阳痿，夜尿频多，舌苔薄白，脉象沉弱尺尤甚者。

10、补肾强身片——腰痛、阳痿、眩晕、腰肌劳损、神经衰弱

由淫羊藿、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊（烫）组成。补肾强身。用于腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸。本药为滋补肝肾，益阴壮阳，强身健脑，阴阳两补之剂。运用本方的基本指征为：腰痛腿酸，头晕，耳鸣健忘，神疲乏力等症。

11、杜仲补天素片——腰痛、阳痿、不寐、虚劳、贫血、腰肌劳损、神经衰弱

由杜仲(炒)、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、山茱萸、熟地黄、党参、黄芪、白术、莲子、当归、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓、甘草、金樱子、牡丹皮、女贞子、砂仁、山药、菟丝子、淫羊藿、远志、泽泻组成。温肾养心，壮腰安神。用于腰脊酸软，夜多小便，神经衰弱。凡先天后天俱不足而偏于肾虚者可用本药治疗。运用本药的基本指征为；腰酸，背痛，夜间尿多，头晕，失眠，肢困，大便不调，舌苔薄白，脉虚或大而无力。

12、参茸珍宝片——阳痿、腰痛、心悸、腰肌劳损、性神经衰弱、心律失常、神经官能症 

由人参、鹿茸、绀茅术(米泔水制)、 菟丝子、珍珠、沙苑子、楮实子、枸杞子、五味子、女贞子、肉苁蓉、小麦胚芽粉组成。补肾，益气益血，安神明目，乌发养颜，强身健体。本方补肾健脾，养心安神，用于阳痿、腰痛、虚劳、不寐。运用本方的基本指征为：阳事不举，遗精早泄，精冷清稀，腰痛膝软，头晕目眩，惊悸不安，舌淡苔白，脉细无力。究其病机，皆因肾阳 虚衰，火不生土，血不养心。

13、杜仲补腰合剂——腰肌劳损、骨质增生、贫血、腰痛

由杜仲、党参、当归、枸杞子、牛膝、补骨脂、熟地黄、菟丝子、香菇、猪腰子组成。补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数。本方系补肝肾，益气血，强腰膝之剂。临床用于肝肾不足，气血亏虚引起的腰痛症。运用本方的指征为：腰腿酸软疼痛，疲劳无力，遇劳尤甚，精神不振，小便频数，舌淡，脉细等。西医之慢性腰肌劳损、腰椎骨质退行性病变(骨质增生)等，见  上述表现者。此外，本方对肾性蛋白尿、贫血、妇科盆腔瘀血等症，辨证为肝肾不足，气血亏虚型者，也可用此药治疗。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，用药讲究个体差异，自行购药服用存在风险，请在专业中医师指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。以上药物介绍仅供参考，具体使用需遵医嘱，根据患者实际情况选择。在使用过程中，药品包装上有非处方药OTC标识的药品，患者可根据需要，自行选购，按药品说明书使用。