从事中医几十年,时间越久,越觉得中医很了不起。 就拿视神经萎缩来说,中医研究它已经几百上千年,历代医家留下很多实用的方子。 我在眼科工作这么多年,用这些方子帮助过不少视神经萎缩的患者,让其视力、视野都得到明改善。  在众多调理视神经萎缩的方子里,有个方子堪称一绝,就是张锡纯的益瞳丸。 组成:野台参、萸肉、怀山药、玄参、生赭石、当归、生杭芍、炒柏子仁、枸杞子。 那益瞳丸到底有何不同之处呢? 中医认为视神经萎缩多与肝血不足、肝肾阴虚以及气血瘀滞有关,所以调理时也多以滋阴养血、补益肝肾、活血化瘀为主。 而益瞳丸不仅注重补肾养肝,还强调了活血化瘀、通络明目的重要性。  简单来说,视神经萎缩患者由于肝肾亏虚,精血无法充足濡养视神经;再加上气血运行不畅,瘀血阻滞眼部经络,致使视神经缺乏营养供给,功能逐步衰退。 所以要活血化瘀、通络明目,保证眼部血液循环的通畅,让营养物质顺利抵达视神经,从而改善视力与视野状况。 这时我们再来看益瞳丸的组成: 枸杞子、萸肉等滋肝养肾、养血明目,为视神经的修复提供能量基础; 当归、玄参等活血化瘀、滋阴养血,推动眼部气血的流通,清理瘀血阻滞,为视神经创造良好的营养输送通道; 野台参、怀山药等补气健脾,脾胃作为后天之本,是气血生化之源,通过健脾补气,进一步助力精血生成,为肝肾的滋养备足 “粮草”。  这个方子,我在门诊上用到过不少次,对于那些肝肾阴虚且伴有明显气血瘀滞症状的视神经萎缩患者,效果就很好。 我光这样说,可能不太好理解,下面我讲个门诊病例就明白了。 肝肾阴虚,气血瘀滞 之前门诊上有位 45 岁的女士,被诊断为视神经萎缩已近三个月。 刻诊:视力明显下降,视野开始缩窄,看东西仿若隔着一层薄纱,眼睛时常干涩、疼痛,面色略显苍白,精神状态欠佳,眼底检查可见视神经乳头色泽变浅,血管变细,脉象细弱且涩,舌质淡红,苔薄白。  综合判断,这位患者是肝肾阴虚,眼部血液循环不畅,且存在一定程度的气血瘀滞。 由于精血不足,视神经得不到充分滋养,又受瘀血阻碍营养输送,所以不仅视力下滑,视野也跟着受影响,眼睛还出现诸多不适。 这种情况,调理当以滋阴养血、补肾益精、活血化瘀、通络明目为主。 于是我以益瞳丸为基础方进行调整。 增加了熟地黄、女贞子,强化补肾益精的作用,让肝肾得到更充足的滋养; 加入丹参、三七粉(冲服),进一步增强活血化瘀之效,更高效地疏通眼部经络,保障营养畅行无阻。 这位患者用药一周后,自述眼睛的干涩、疼痛感减轻了些,这表明眼部气血已初步得到滋养与疏通。 用药两周时,视力有了一定提升,原本只能勉强看清视力表上较大字符的她,现在能多分辨出几行较小的字符,视野边缘也开阔了一点,日常活动时因视野受限而磕碰物品的情况减少。  当用药到一个月的时候,视力与视野的改善愈发显著,视力表检测成绩令人欣喜,视野范围进一步拓宽,患者的精神状态明显好转,脸上也有了笑容。 最后,要提醒各位朋友,上面所说的方子仅针对病例中的患者,中医用药因人而异,未经辨证,切勿盲目套用。 |
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