小朋友喝药难，怎么办？治感冒、腹泻、遗尿等疾病，“糜粥疗法”是个好办法

中医书友会第4113期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：小儿喝药难通常是个大问题，这个糜粥疗法不失为一种好方法！糜粥本身也有一定助药力、养脾胃的作用，且适口性好。基本在粥中只加入一到两味药物，气味不可太令人不适，又要防止味道过杂，因此选药上要比较挑剔，本文给了不少方案可供大家参考。

—本文约3468字，预计阅读9分钟—

糜粥疗法在儿科的临床应用

作者/蔡金波

介绍：蔡金波（1943-2008）， 男，江西省临川区人，主任中医师、副教授。大学本科毕业，曾任江西省临川区第一中医院主任医师，江西中医学院兼职副教授，省中医学院兼职副教授，省中医儿科学会常务委员，《中国临床医药研究》杂志特邀编委。发表论文30余篇，著有《禽蛋疗法》《药粥育儿238方》等著作十余本。

由于儿科患者年龄幼小，脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体。

药物治疗，诚如清·吴鞠通《温病条辨·解儿难》所云：“稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捕风捉影，则转救转剧，转去愈远。”

再加上小儿畏药味之苦涩而拒服，致使小儿病之治疗愈显其难。

笔者认为各种糜粥均以五谷为基质，或加某些中药相烹而成，“一省费，二味全，三津润，四利膈，五易消化。”

诚系治疗小儿疾患之一蹊径，现介绍如下：

一、急性上呼吸道感染

• 风寒型

症见发热恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，头痛，喉痒，舌苔薄白，脉浮。治宜辛温解表。

可选用防风粥(《千金月令》：防风7克煎汤取汁，入粳米50克煮粥)；生姜粥(《兵部手集方》：母姜50～100克切细捣取汁，在粥熟后兑入食之）。

• 风热型

症见高热，微恶寒，微汗，头痛，鼻塞，流浓涕，喷嚏，咳嗽，咽部红肿疼痛，舌苔薄白或微黄，脉浮数。治宜辛凉解表。

可选用薄荷粥(《医余录》：薄荷7克煎汤取汁，候冷。以粳米50克煮粥，待粥将成时兑入薄荷汤及砂糖少许，再煮一、二沸即成）；蒲公英粥(《粥谱》：蒲公英30克煎汤取汁，入粳米50克煮为稀粥）。

如挟暑邪，可选用藿香粥(《医余录》：藿香7克煎汤取汁，待粳米粥将成时兑入）；绿豆粥(《普济方》：绿豆煮汁，并作粥食）。

二、婴幼儿腹泻

• 伤食型

症见腹胀，腹痛、口臭、纳呆、大便腐臭或酸臭，状如败卵，泻后腹痛减轻，常伴恶心、呕吐，舌苔厚腻或微黄，脉滑。治宜消食导滞。

可选用山楂粥(《粥谱》：山楂20克，煎汤取汁，入粳米50克煮粥，将熟时再加砂糖20克煮三、五沸即可）；小麦曲粥(《圣济总录》：小麦曲炒20克，粳米50克淘洗干净，共煮为粥）；槟榔粥(《圣济总录》：槟榔5克研为极细末，生姜汁5毫升，蜜20毫升，待粥将熟时加入，再煮数沸）。

• 风寒型

症见便稀多泡沫，色淡，臭味较轻，腹痛肠鸣，或伴有发热，鼻塞，流涕，轻咳，厌食，口不渴，苔白腻，脉濡。治宜疏风散寒化湿。

可选用藿香粥；神仙粥；大蒜粥(《食物疗法》：紫皮大蒜7瓣，同粳米50克煮为稀粥）；豆蔻粥(《圣济总录》：肉豆蔻5克研为细末，生姜一片，待粳米稀粥将熟时加入，再煮数沸）。

• 暑热型

症见腹痛即泻，色绿或黄，味臭，口渴，微热，小溲短赤，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。

可选用藿香粥；绿豆粥；荷叶粥；扁豆花粥；生芦根粥(《食医心鉴》：鲜芦根50克，煎汤取汁，入红米50克煮粥）；滑石粥(《太平圣惠方》：滑石15克，布包后和粳米50克煮为稀粥，然后去滑石）。

• 脾虚型

症见久泻不止，或时泻时止，大便稀薄，或呈水样，有不消化之食物残渣，气腥臭，食欲不振，精神疲困，睡时露睛，面色黄，肌瘦，口唇色淡，舌质淡红，苔薄而腻，脉沉无力。治宜健脾止泻。

可选用参苓粥(《圣济总录》：人参5克，白茯苓8克，生姜一片，煎汤取汁，入粳米50克煮作粥，临熟时下鸡子白一枚，盐少许，搅匀，再煮数沸）。

珠玉二宝粥(《医学衷中参西录》：先将生薏苡仁30克煮至烂熟，再将生淮山药粉30克及柿霜饼一枚加入，同煮为糊粥）；乌梅粥(《圣济总录》：乌梅7枚，煎汤取汁，入粟米50克煮粥）。

马齿苋粥(《食疗本草》：鲜马齿苋50克，洗净细切，和粳米50克煮粥）；芡实粥(《本草择要纲目》：糯米、芡实各30克捣为粗末，煮作稀粥）。

• 脾肾阳虚型

症见久泻不止，大便水样或完谷不化，面色㿠白，精神萎靡，四肢厥冷，舌质淡，苔薄白，脉微细。治宜温补脾肾。

可选用附子粥(《太平圣惠方》：附子3克，炮去皮脐，干姜5克，炮后共研为细末，和粳米50克煮作稀粥）；桂心粥(《食医心镜》：桂心3克，茯苓8克，桑白皮5克，剉末，煎汤取汁，入粳米50克煮粥）。

若婴幼儿泄泻严重，出现面色㿠白，嗜睡肢冷，腹凹如舟，哭而无泪，舌质红而光剥无苔，证属阴阳俱伤。治宜益气、培中、养阴。

可选用补虚正气粥(《圣济总录》：黄芪20克，人参10克，煎汤取汁，入粳米50克煮粥）；人参粥(《食医心镜》人参、茯苓各3～5克，麦冬5～10克，煎汤取汁，入粳米50克煮作稀粥）。

三、贫血

症见面色苍白，毛发稀疏，黄而干枯，倦怠乏力，食欲不振，精神萎靡，表情淡漠，唇舌色淡，爪甲无华，脉弱，治宜补血。

可选用补虚正气粥；龙眼肉粥(《药粥疗法》：龙眼肉10克，红枣3枚，和粳米50克煮粥）；糯米阿胶粥(《食医心鉴》：糯米50克，炙阿胶5克煮粥）；牛乳粥(《遵生八笺》：用真牛乳一盅，待白米粥煮至半熟时去汤汁后加入，待粥煮熟时盛碗中，再加酥油一匙食之）、

芝麻粥(《锦囊秘录》：芝麻10克炒后研末，和粳米50克煮粥）；人参粥；补益大枣粥(《圣济总录》：去核大枣7枚，煎汤取汁，入青粱米50克煮粥）；羊脊骨粥(《太平圣惠方》：羊连尾脊骨一握，肉苁蓉10克，菟丝子2克，煎汤取汁，入粳米50克煮粥，将熟时加葱白二茎，再煮数沸）、

熟地粥(《中国药粥谱》：熟地15克布包后煎汁，至汁呈棕黄色时入粳米50克煮粥，熟时去地黄食）；当归粥(《中国药粥谱》：当归10克，煎汤取汁，入粳米50克，红枣5枚，砂糖适量煮粥）；落花生粥(《粥谱》：连红衣之落花生30克，粳米50克，捣碎后再加水熬为稀粥）。

四、遗尿

• 下元虚寒型

症见遗尿频频于梦中，面色㿠白，恶寒肢冷，腰腿痠软，小溲清长而频数，舌质色淡，脉沉迟无力。治宜温肾固涩。

可选益智仁粥(《经效产宝》：益智仁3～5克炒后研为细末，盐少许，调入粥中即可）；桑螵蛸粥（桑螺蛸5～6克炒焦后研末和白糖10克和匀，调入粥中即可）；菟丝子粥(《粥谱》：菟丝子10～15克，煎汤取汁，入糯米50克煮粥）；附子粥。

雀儿药粥(《太平圣惠方》：麻雀2只，治如食法，酒炒后加水二大盏，次入粳米50克煮粥，欲熟时再下制菟丝子、复盆子、五味子、枸杞子末各2克，搅转，入五味，调和令匀，更煮粥，空腹食之）。

韭籽粥(《干金要方》：韭籽15克煎汤取汁，入稻米50克煮粥）；狗肉粥(《食医心镜》：狗肉50克细切，以盐、豉及粳米50克熬粥食）。

• 脾肺气虚型

症见遗尿频而量少，面白体瘦，食少便溏，自汗或盗汗，舌质淡，脉缓。治宜益气固涩。

可选用补虚正气粥；人参粥；黄芪粥(《冷庐医话》：黄芪20克煎汤取汁，入粳米50克煮粥）；党参粥(《中国药粥谱》：党参15克煎汤取汁，入粳米50克煮粥）；参苓粥；白术沙参粥（即《圣济总录》白术猪肚粥去槟榔，加沙参10克煎汁煮粥）。

• 肝经郁热型

症见遗尿，小溲黄臊，性情急躁，或兼见手足心灼热，夜间齘齿，唇红，苔薄黄，脉滑数。治宜泻肝清热。

可选用栀子仁粥(《养生食鉴》：粳米50克煮粥，待粥将熟时入栀子仁末3克，再煮至熟）；双花粥(《中国药粥谱》银花20克煎汤取汁，入粳米50克煮粥）；菊花粥(《老老恒言》：菊花去蒂，晒干研末，调入粥中即成）。

糜粥治疗遗尿，宜中、早餐时进行，且所烹之粥宜稠不宜稀，否则因摄入水份过多及临近睡眠，而有损疗效。此外，还应令患儿侧卧，白天不要戏耍过度，更不要对患者遗尿进行指责，加重思想压力等等，以求得最佳效果。

五、病案举隅

• 病例一

王××，男，6岁，1984年6月4日就诊。

其母代诉：发热咳嗽两天，刻下体温38.4℃，鼻塞，头痛，全身痠楚，咳嗽，微恶寒，食少纳呆，神疲，苔白，脉浮紧。

证属外感风寒，治宜疏风散寒以解外邪，

因患儿服药即吐，即嘱其母按法作《神仙粥》啜之，一啜汗出，再进诸症消失，两日而痊。

• 病例二

何×，女，3岁，1983年8月16日就诊。

其母代诉：腹泻水样或蛋花样便已二天，日5～6次，味酸臭难闻，恶心，呕吐三次，口干嗜饮，不进食，常哭闹，但泻后稍见安静，腹胀，苔黄而厚腻，脉滑。

证属食滞泄泻，治宜消导积食。

嘱以北山楂20克煎汤取汁，入粳米50克熬成稀粥，仅取粥汁，酌加白砂糖、盐，口渴即饮，不计顿，调治两天而痊愈。

• 病例三

蔡×，男，11岁。数年来入冬即遗尿，每夜1～3次，常于梦中尿床。畏寒肢冷，舌质淡，脉沉迟无力，

证属下元虚寒，治宜温肾固涩。

即以桑螵蛸50克（炒焦），益智仁50克（炒），共研为细末，每次早餐取药末10克，白糖一匙，调入粥中食。连服六日后，遗尿有所减少，10天后不再遗尿。粥疗已效，再投一料续食10日，至今未见复发。