前几天一个患者找我看一张方子,说自己是前列腺增生,但是用了7天了,也没有达到小便通畅的效果,问我是不是方子出了问题。 我接过方子。 通癃开闭方。 川牛膝、黄芪、路路通、车前子、黄柏、肉桂 、皂角刺、泽兰、桔梗。 我看了方子是合了患者的症状的,从字面看确实是挑不出来什么问题,但是字外,还有一个我们需要关注的问题,就是剂量。 这个方子中,牛膝用量10克,是不会出错的剂量,也是按照药典来的,但也仅仅是不出错,这个患者前列腺增生5年,腺体5. 0 cm × 4. 5 cm。 我看了患者的舌脉,舌质暗红,苔微黄腻,脉弦细。 症见:反复尿频、尿急、夜尿频数,尿线细,尿道灼热。 经辨证,患者证属肾虚血瘀、湿热下注。 不难看出,患者血瘀湿热瘀堵下焦的症状比较突出,且病情较久,我们在选用牛膝的时候就不能按照常规剂量来,必须重用。 此方只动了牛膝用量从10g,转为50g。 7剂再复诊时,患者说现在尿量比以前大多了,也能尿干净了,非常畅快。 对于这个剂量究竟有什么玄妙之处呢? 我们中药书上说,牛膝,苦、酸,平。归肝、肾经。 祛瘀通经疗伤,补肝肾、强筋骨,引血下行,利水通淋。 很经典的描述,但我们很多人一看就觉得书上写什么都是这几样功效,实际说的什么,根本看不懂。 什么是引血下行?听起来就跟小说里一样,很高级,把血聚集到人体下面,好像马上就要放大招了。 我们中药还能控制血的流向?听起来更像是骗人的把戏了。 今天就和大家解密。 我以前看的一部老中医电视剧,说有个孕妇死胎了,用了所有的药,都没办法把胎儿打下来。 老中医来了,在一个方子里加了一味药,终于把死胎打下来了。 用的这味药,就是牛膝。 中医玄妙所在,其实很大一部分在于语言,和我们现在的语言是有偏差的。 在古人眼中,这是简洁明了,在我们眼中就是玄而又玄。 之前看我上大学的孙子的实验手册,里面做的就是牛膝的药理实验,一看我就明白了。 引血下行是什么? 其实就是牛膝具有扩张下肢血管的作用! 扩张下肢血管,下肢血液的流速就加大加快,可不就是引血下行! 看到这里,大家应该就豁然开朗了,难怪古人说,牛膝祛瘀通经疗伤。 然后以此为依据,补肝肾、强筋骨,利水通淋,这些都很好理解了吧。 但现在中医的没落,并不全然是西医的崛起导致的,药典里撑死了让你用30g,对于缓证可能还无所谓,但是急症呢?为什么那么多人说中药只是个安慰剂,后面谁是推手,不言而喻了吧。 |
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