 文/中医李知行 有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。 说到咳嗽，有一个方子是绕不过的，那就是止嗽散。 这个方子出自清代程钟龄的《医学心悟》，方子是比较经典的，书中记载“治诸般咳嗽。”且“投之对症，其效如神”。从这两句话能看出止嗽散对咳嗽的效果不但有广度，效果还很好。 所以后世在治疗咳嗽的时候在此方基础上进行加减化裁，应对外感、内伤咳嗽，都能获得不错的效果，这就是为什么大家都喜欢用止嗽散的原因。 有这么一个中成药，也是在止嗽散的基础上改良而来，名字叫宣肺止嗽合剂。 宣肺止嗽合剂：荆芥、前胡、桔梗、蜜百部、蜜紫菀、陈皮、鱼腥草、薄荷、蜜罂粟壳、蜜甘草。 如果咳嗽的特点是咽部突然痒一下，然后就不停地咳嗽，还有不少的痰，这种咳嗽可以考虑成是风邪犯肺，宣肺止嗽合剂是合适的。 中医治疗咳嗽的重点，是恢复肺气的宣发功能，也就是肺的气机升降，如果只是一味强调止咳平喘，而不关注肺气的升降，很难形成良性循环。 首先加强肺的宣发能力，把肺里的邪气往外赶，负责这项工作的是荆芥和桔梗。桔梗是调理肺的要药，最善于宣肺，还善于化痰，清咽利喉，同时升提肺气。荆芥辛温，辛入肺，有热散热，有寒驱寒。这两味药能够升提肺气，肺气得到宣发，肺里面的邪气就有出路。 肺气不宣会咳嗽，肺气肃降不及时也会咳嗽，降肺气比较好的是前胡。前胡一路下行，阻挡肺气下行的痰湿就会消散。这样一升一降，肺的气机就正常了。 肺气恢复正常以后，就要趁热打铁，止咳化痰。紫菀辛温润肺、下气，补虚调中、消痰止咳。百部甘苦微温，兼可润肺，主要应付肺热呛咳，两者均入肺经，润而不寒，皆可取效。陈皮调中利膈，导滞消痰，理气和胃健脾。 再加入三味药，鱼腥草清解肺热，薄荷疏风利咽、宣畅气机，罂粟壳收敛肺气、敛肺止咳。 甘草可镇咳、祛痰，补三焦元气以散表寒，调和诸药。 再次梳理一下风邪犯肺的咳嗽特点，简称风咳。这种咳嗽可因过敏因素、冷风、异味、油烟、污浊空气而诱发，或吸入刺激性气味、说话过多也诱发。多无痰或少痰，出现阵咳、顿咳、甚至呛咳，有时是一种难以抑制的刺激性、痉挛性咳嗽，突发突止。而且常咽痒则咳，咳的厉害的时候还会胸胁疼痛，无明显的寒热症状。 依据新的专家共识，宣肺止咳合剂在治疗咳嗽及各种因素导致的肺炎时呈现良好的临床疗效与安全性。此外，宣肺止嗽合剂已被列入国家中医药管理局中医疫情防治专家委员会的《新冠病毒感染者居家中药干预指引》推荐用药，这充分认可其在应对呼吸道疾病方面的有效性。  温馨提示：以上内容均为科普中医所用，仅供学习交流，不构成用药建议，如有需要，请咨询医生。   |
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