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威灵仙 [wēi líng xiān] 又称 能消、葳苓仙、铁脚威灵仙、灵仙 功效 祛风湿，通经络，消骨鲠，止痛 具有祛风湿、通经络、消骨鲠、止痛、消痰水的功效 一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中 有威灵仙过敏史的人群禁止使用，体质虚弱者、气血亏损者以及孕妇慎用 中药介绍 威灵仙（Clematis Radix et rhizoma）取自毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎。 常被制成各种中成药，用于治疗风寒湿邪引起的风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛等病症[1-2]。 （筋脉拘挛：肌肉发生较强收缩。） ( 威灵仙的味道通常被描述为辛、咸、微苦，性温，有小毒。其味道可能会因品种和生长环境的不同而有所差异，例如，野生的威灵仙可能会有麻麻的、辣辣的味道。 威灵仙是一种常用的中药材，主要用于祛风除湿、通络止痛，常用于治疗风湿痹痛、肢体麻木等症状。使用时需注意，该药不适合气血虚弱者，且可能会有一些不良反应，如口腔灼热、黏膜溃烂等。 ) 主要药性 味辛、咸，性温。归膀胱经[1]。 产地选材 主产于辽宁、吉林、黑龙江、山东。 秋季采挖，去除泥沙，晒干，切段。以条匀、皮黑、肉白或黄、质地坚实者为佳[3]。            性状特征 威灵仙 本品呈不规则的段。表面呈黑褐色、棕褐色或棕黑色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色的木部。 切面皮部较广，木部呈淡黄色，略呈方形或近圆形，皮部与木部间常有裂隙。以条均匀、质地坚硬、断面颜色灰白者为佳。 酒威灵仙 酒威灵仙是威灵仙的炮制品。本品形状如威灵仙段或片，呈黄色或微黄色。有轻微的酒味[4-5]。 储存方法 储存在干燥容器内。酒威灵仙密闭保存，放置阴凉干燥处。防霉，防蛀[4]。 古籍记载 《本草纲目》：“气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。” 《本草正义》：“以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。” 《药品化义》：“性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。[3]” ( 威灵仙的滋味是辛、咸，性温。其味道特点是辛味较突出，有较强的发散之性，同时带有一定的咸味，这在中药材中相对比较独特，部分人可能还会觉得略带一点苦味，但整体上苦味不重，主要以辛咸之味为主。 ) 治疗功效 祛风湿，通经络，消骨鲠，止痛，消痰水[1,6]。 主治病证 风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨鲠咽喉，跌打损伤，痰饮积聚[1,6-7]。 作用分析 祛风湿，通经络 威灵仙味辛，性温，其药性走窜，能通达十二经络、肢体各处（根繁多，像经络，通经络），而不是固守于身体某一处。 又因其擅于引导邪气向外宣散，不仅能祛除肌表的风邪，还能化解体内的湿邪，所以本品常用于治疗风寒湿邪留滞经络引起的痹证，症见肢体关节麻木疼痛，屈伸功能障碍，疼痛游走不定等。 威灵仙是治疗风湿痹痛的重要药材，正因其药性擅于走窜，所以尤其适合治疗风邪较重的行痹，多表现为麻木疼痛游走不定。 消骨鲠 本品味咸，能软化并消散坚硬的结块，因此可用于辅助治疗骨鲠咽喉，即骨类或其他异物哽在咽喉、食道等部位，症状多见咽喉刺痛、吞咽困难等，属于急症之一。（喉异物建议优先及时去急诊通过喉镜取出，更加简便快捷） 止痛 威灵仙能通达十二经络，有较好的通络止痛功效，可用于治疗跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘靠近心窝部位疼痛等多种痛证。 消痰水 威灵仙能消除痰饮，可用于治疗痰饮积聚引起的痞塞满闷[3,6-8]。 临床应用 风湿痹证 治风寒湿邪引起的痹证，症见肢体麻木疼痛、筋脉拘紧僵硬、肢体屈伸功能障碍等，可单用威灵仙研末服用，或配伍羌活、独活、防己、川芎等。 治风邪引起的肢体拘紧，疼痛伴有牵拉感、放射感，且疼痛游走，位置不定，可配伍蕲蛇、附子、当归等。 治痛风，可配伍羌活、防己（苦）、南星、苍术等。 治腰脚疼痛，多年不愈，可配伍牵牛子、陈橘皮、吴茱萸等。 骨鲠咽喉 治骨类或其他异物哽在咽喉，可单用威灵仙煎水，或与砂糖、醋煎煮后分数次含入口中，慢慢咽下[5,7-8]。（需要注意的是，现在已经有更方便的技术手段了，鱼刺、鸡骨等卡在喉部，建议优先及时去急诊通过喉镜取出，治疗风险更小） 现代研究 研究发现，威灵仙有镇痛、抗炎、保肝利胆、松弛平滑肌、抗利尿、降血压、镇静、抗菌、解痉、降血脂、调节免疫、促进尿酸排泄、抗氧化等药理作用[3,6-9]。 威灵仙可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等。 用法用量 威灵仙煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～10克。 用于消散骨鲠，可用至30克。 或入丸、散剂。外用适量。 炮制方法 威灵仙 取药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片（脱落的根可成段），干燥，用50目筛，筛去灰屑。 酒威灵仙 取干净的威灵仙段或片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，等酒被吸尽后，放在炒制容器内，用小火加热，炒干，取出晾凉。 每100千克威灵仙段或片，用黄酒10千克[4]。 常见配伍 威灵仙配羌活 二者都有祛风，除湿，止痛的功效。但威灵仙味辛，药性擅于走窜、疏通，其通达经络的作用较强；而羌活向外发散风湿之邪的作用较强。 二者配伍使用，可增强祛风湿，通经络，缓解麻木疼痛的疗效，对于痹证引起的关节疼痛，尤其是上半身麻木疼痛者，经常两药同用。 威灵仙配桑寄生 威灵仙能疏通十二经络，是祛风湿药之中，药性擅于走窜，而非固守身体某一处的这种类型，既能祛风湿，又能通经络；而桑寄生不仅可以祛风湿，还能补肝肾，强筋骨，养血润筋。 二者配伍使用，能兼顾宣散邪气和补益气血，既可祛风湿，又可养气血，药性既能走窜，又能固守，还能通达筋脉、经络各处。 二者配伍的优势在于，补养气血却不会留下瘀滞，宣散邪气又不至于损伤正气，适合用于平时气血不足的风湿痹痛患者。 威灵仙配防己 威灵仙味辛，性温，专入膀胱经，擅于通经络而止痹痛；防己味苦，能燥湿，性寒，能清热，入膀胱经和肺经，有祛风止痛，利水消肿的功效。 二者配伍使用，可增强祛风除湿通络的力量，风湿之邪去除则经络通达，肢体麻木疼痛则可得到缓解，对风湿痹痛、关节屈伸功能障碍以及下肢水肿疼痛等尤其适用。 威灵仙配苍术 二者都有祛风湿的功效，然而威灵仙擅长通经活络，止痹痛；苍术擅长发散寒湿，健脾燥湿。 二者配伍使用，既能发散肌表的寒湿之邪，又能疏通经络，缓解肢体麻木疼痛，适用于治疗风湿或寒湿郁滞引起的关节疼痛、腰痛等[3]。 组成方剂 威灵丸 药物组成：威灵仙、羌活、防己、南星、苍术、黄柏、川芎、白芷、神曲、桃仁、红花、龙胆草。 功能与主治：祛风散寒，除湿止痛。适用于治疗风寒、湿热、痰浊等引起的痛风，症见周身疼痛不止。 威灵仙方 药物组成：威灵仙、牵牛子、陈橘皮、吴茱萸、槟榔、木香。 功能与主治：祛风湿，止痛，缓解肢体麻木。适用于治疗腰脚疼痛，多年不愈[3]。 制成中成药 风湿片 药物组成：威灵仙、苍术、马钱子膏、桑寄生、豨莶草。 功能与主治：祛风除湿。用于治疗风湿性关节炎，腰腿疼痛。 骨刺消痛液 药物组成：威灵仙、制草乌、制川乌、麻黄、桂枝、木瓜、独活、川芎、红花、当归、乌梅、牛膝。 功能与主治：祛风通络、活血止痛。用于治疗颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的肿胀、麻木、疼痛等。 壮骨伸筋胶囊 药物组成：淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、炙骨碎补、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨签草、葛根、醋延胡索、山植、洋金花。 功能与主治：补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。用于治疗肝肾两虚、寒湿阻络引起的神经根型颈椎病，症见肩臂疼痛、麻木、活动障碍。 木瓜丸 药物组成：木瓜、川芎、威灵仙、牛膝、海风藤、制川乌、当归、白芷、制狗脊、鸡血藤、人参、制草乌。 功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于治疗风寒湿闭阻引起的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软[3,5]。 药膳食疗 风寒湿邪引起的痹证 威灵仙500克，白酒1500毫升。 威灵仙切碎，加入白酒，放入锅内隔水炖半小时，过滤后备用。每次服用10～20毫升，每日3～4次[11]。 特殊人群 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。 用药禁忌 久服威灵仙易伤正气，体质虚弱者慎用。 本品性味辛香走窜，气血亏损者及孕妇慎用[3,6,10]。 不良反应 有研究显示，威灵仙可能引起过敏反应、呕吐、腹泻、心律失常、肾毒性等副作用，严重者甚至导致休克死亡。 威灵仙长期使用或用量过大，或与附子同用，或用酒、醋调服时，更易产生毒副作用[12]。 鉴别用药 威灵仙与独活 二者都能祛风湿，缓解肢体麻木、疼痛，都用于治疗风湿痹痛。 但威灵仙药性猛烈，擅于疏通肢体筋脉、通行十二经络，尤其多用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘紧僵硬、屈伸功能障碍等。 独活的药性擅于向下走，适宜治疗风寒湿邪引起的肢体麻木疼痛，特别是下半身酸重、疼痛者。 独活味辛、苦，能解表散寒，可治疗风寒挟带湿邪引起的头痛，症见头痛且头部沉重，伴有发热、怕冷等。 此外，独活入肾经，能祛除藏伏在肾经的风邪，用于治疗少阴伏风头痛，症见全头疼痛等[3]。 |
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