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甲亢,乏力,入睡困难,怕冷,腰痛,腰凉腹部凉,消瘦,心跳快-----

 厚朴百合中医 2025-01-19 发布于陕西
徒弟母亲 59岁  新疆喀什   
2024-6-1
脉弦滑细,舌淡红,苔薄白,边有齿痕。
困乏无力,特别困,入睡困难。畏寒怕冷,受凉就腰痛,受凉就腹部凉。腹部胀。小腹部下坠感。胆囊术后20多年。胆小易惊。胃口差。容易饱胀。汗多。消瘦。
在间断吃赛治。10毫克,一天三次,或者一次吃,一次3片。
白细胞,血钾的高低。
T3T4比较高。
TSH:
1.酒石酸美托洛尔,25毫克的,吃12.5毫克。半片,一天两次。吃60多次就行。
2.赛治。10毫克,一天三次,或者一次吃,一次3片。
3.口服橙子汁
口服氯化钾。甲亢,电解质。原发性甲亢。
诊断:心胆气虚,阳虚血虚
诊断:固益心胆,温阳养血
处方:
生黄芪30桂枝12炒白芍18炙甘草12煅龙骨30煅牡蛎30五味子12茯苓15
茯神18生晒参10制附子10干姜12当归10熟地18白术18炒酸枣仁18
砂仁6(后下)饴糖30
金匮肾气丸和归脾丸
2024-06-14
服药一周整体感觉挺好的。
1 睡眠:晚上10点睡,20分钟入睡,2-3点会醒来上卫生间,还能继续睡着,4点起床。午饭后有点困,想睡但睡不着,会躺一会儿。白天整体困乏无力的情况缓解了。心慌缓解了。晚上睡觉必须开门不然感觉换不上气。
2 饮食:这几天会感觉到饿了,食欲增加了,吃的多一些了,服药前吃一点就会饱,吃不下。腹胀缓解了,肚子不凉了,腹部下坠感消失。腰还是有点痛,受凉会加重。有腰椎间盘突出。
3 畏寒:穿短袖感觉手臂怕风。
4 胆小易惊依旧,白天晚上汗多依旧,消瘦依旧。
5 这几天出现了右侧耳鸣,上背部脊柱两侧酸痛紧,手掌根发痒。
6 有一点口干,没有口苦,偶尔有白痰。大便不干,但2-3天一次,吃苹果每天会有排便。
7 皮肤发红瘙痒的情况缓解了,手颤缓解了。这周心情好,情绪稳定。
脉弦滑细(尺脉弱),舌淡红,苔薄白,齿痕减轻。脸色好一些。
诊断:心胆气虚,阳虚血虚
诊断:固益心胆,温阳养血
处方:
生黄芪30桂枝12炒白芍18炙甘草12
煅龙骨30煅牡蛎30五味子12茯苓15
茯神18生晒参10制附子10干姜12
当归6熟地18白术18炒酸枣仁18
砂仁6(后下)鸡血藤30桔梗10瓜蒌18
杜仲12麦冬18饴糖30
2024-12-08,复诊12
主诉:腿抽筋月余。
舌淡红苔白腻。
现病史:
赛治每天0.25片,美托洛尔不吃了,心跳正常。几年前查出来有甲状腺结节。
小腿抽筋基本消失,昨晚出现一次,时间很短。小腿静脉曲张还有,但现在不疼了。
眼睛不干,迎风流泪。口干,喝水多。
突然感觉从身体里面出来热气消失。
怕冷,腰凉好多了,站久了腰酸痛,腰暖了就不疼了。脚凉,运动后脚暖和。脚踝冰凉消失。
咳嗽夹不住尿还有。
睡眠晚上起夜1次,小便后还能睡着。
偶尔惊吓后心悸好多了。没有心慌气短。精神好。
纳可,容易饿,喝水多小便多,大便有点干,2天一次。体重58kg。
2024-12-22
甲功5项指标恢复正常
目前吃赛治2.5mg/天。后续改为隔天吃一次。
几个星期前赛治和美托洛尔停药后,患者自己难以控制情绪,容易发脾气,所以又继续吃赛治,美托洛尔没继续吃了。
2024-12-25,复诊13
脉弦滑有力有点数,舌淡红苔薄白。
病史:
赛治停止服用,美托洛尔不吃了,心跳正常。几年前查出来有甲状腺结节。
小腿抽筋消失。小腿静脉曲张还有痕迹,但现在不疼了,同时皮肤也平整了。
眼睛有点干,迎风流泪缓解。口不干,容易渴,喝水多。
怕冷,腰凉还有一点,腰受凉酸困疼,站久了腰酸痛,腰暖了就不疼了。脚凉好多了,运动后脚暖和。
咳嗽夹不住尿还有一点。
睡眠晚上起夜1次,2-3点会醒,小便后还能睡着。
偶尔惊吓后心悸好多了,还有一点儿。精神好,不感觉困乏。
胃口很好,容易饿,喝水多小便多,大便不干,1-2天一次。体重增加了,净重58.5kg。
按:
这是我徒弟的母亲,不断好转,非常相信,很坚持。越坚持越效果好。最后所有指标正常。
甲亢有两大类表现,一类表现为怕热,汗出,高代谢,吃的多,喝的多,情绪激动,亢奋,心跳快。不知疲倦。这类主要是热,可以是实热,也可以是虚热。一般是甲亢初期表现。
一类是阳虚,畏寒怕冷,腰凉腹部凉,全身困乏无力。一派阳虚症状。他母亲就是阳虚的这类。
同时又症状繁多,只能逐步分解。随着用药深入,症状不断改善,徒弟用心观察记录,亲眼目睹变化,更坚定了学习中医的热情,坚定了学习的信心。
糖尿病、甲亢,都是内分泌紊乱疾病,西医治疗效果快,但症状反复的也不少。中医治疗有很大优势。在症状严重的时候,往往需要中西医结合治疗。发挥各自优势。
整合医学,发挥各自优势,让患者尽可能受益。才是最好的,不是争谁好谁坏。都很好,整合最好。

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