哪些中药产品含有致癌物 薛春苗 主任药师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 含有致癌物的中药有马兜铃、寻骨风、决明子、水蛭、黄连等,具体可根据所含有的致癌物种类不同进行区分。但是否会致癌需要根据药材质量情况进行判断;如果致癌物含量超标,则可能会致癌;反之,致癌物含量在标准线内,正常情况下使用一般不会致癌。中药产品中所涉及的致癌物主要有马兜铃酸和黄曲霉毒素。 含有马兜铃酸的中药产品有中药饮片及中成药两类。中药饮片类包括北细辛、马兜铃、寻骨风、天仙藤、木防己以及已经从药材标准中撤销的青木香、关木通、广防己。含有马兜铃酸的中成药主要是以上述中药为原料生产的,包括通迪胶囊、肺安片、青果止嗽丸、胃福颗粒、止嗽化痰胶囊、二十五味松石丸、九味牛黄丸、五味渣驯丸、三蛇药酒、保胃胶囊等。 哪些中草药具有毒性 许多中草药具有毒性,常见的有雷公藤、狼毒、附子、岐黄、大黄等。 1.雷公藤:它具有消肿、镇痛的作用,但是具有很强的毒性,常引发肾损害、肝损害等副作用。 2.狼毒:又称乌头,是一种有毒的植物。中毒症状包括肌肉颤抖、痉挛、呼吸困难、心律失常等。如果使用不当,容易导致中毒,大剂量则有可能导致死亡。 3.附子:又称蛄蝎,含有千层塔碱等有毒成分。短时间内出现口干、头晕、恶心等症状,大剂量可导致心律失常、呼吸困难甚至死亡。 4.岐黄:中药中常用的一种高毒草药,可引起心律失常、呼吸困难、肌肉麻痹等中毒症状。 5.大黄:具有泻下、敷毒、化脓的功效,但过量服用可导致剧烈腹泻、脱水等毒副作用。 在使用中草药时,应 有毒的中药有哪些 韩盛旺 主治医师 审核 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲 有毒的中药包括生附子,生半夏,生巴豆、生马钱子、生川乌、生草乌、蟾蜍、斑蝥、雄黄、砒霜等。 有毒中药根据自然属性分类,可分为植物药类,动物药类及矿物药类: 1.植物药类,包括生附子、生半夏、生巴豆、生马钱子、生川乌、生草乌等。 2.动物药类,包括蟾蜍、斑蝥等。 3.矿物药类,包括雄黄、砒霜、红粉、轻粉等。 有毒的中药可以通过炮制,减少其毒性,比如生附子、生半夏、生川乌、生草乌等,主要含有毒的乌头碱,可通过蒸煮或水漂处理后,可分解为低毒或无毒的乌头次碱、乌头原碱。 若身体出现不适,建议及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,不可盲目用药,以免贻误病情。 抗癌中草药有哪些 薛春苗 主任药师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 三棱、大蓟、苦参、射干、人参、白术等药物都有一定辅助抗癌作用,但中医讲究辨证施治,很难通过单独的一味中药就能达到明显的抗癌效果。在临床上我们可以把抗癌的中药大致可以分为以下几类: 1.活血祛瘀药:包括三棱、大蓟、莪术、斑蝥等药物。此类药物能消瘀血、通脉络,与理气散结的药物一同使用可增强抗癌效果。 2.化痰散结药:包括皂角刺、半夏、天南星、瓜蒌等药物。此类药物能够化痰消肿散结,与活血化瘀药同用增加抗肿瘤效果。 3.软坚散结药:包括牡蛎、夏枯草等药物。此类药物具有软化肿块、消瘤散结作用,与化痰类药物一同使用,可以提高治疗效果。 4.清热解毒药:包括苦参、射干、拳参、山豆根等药物。此类药物能清热、散肿 导致肾损害的常见中药有哪些? 臧超越 主治医师 审核 天津中医药大学第一附属医院 三甲 导致肾损害的常见中药分为植物类、动物类和矿物类三种。 植物类中药有雷公藤,关木通,广防己等等。马兜铃酸肾病是一类由关木通及相关的药物,所造成的急性或慢性肾小管间质疾病,含马兜铃酸的常见成药是龙胆泻肝丸,排石颗粒,冠心苏合丸等等。 动物类中药如斑蝥、,鳢鱼胆,蛇毒等等。 矿物类中药,含砷类的有砒霜、雄黄、红矾,含汞类的有朱砂,升汞,轻粉,含铅类的有铅丹和其他矿物类,如明矾等等。 中药同物异名、同名异物的现象十分常见,比如防己共有七个不同的品种,通常入药的应该是汉防己,而广防己、汉中防己含有有马兜铃酸等有毒成分。如果后面两者代替前者入药,就可能出现肾毒性反应。 中药中有哪些有毒有害的成分 李国政 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 三甲 中药中的有毒有害成分有马兜铃酸、乌头碱、雷公藤碱等。 1.马兜铃酸:这种属于硝基菲类有机酸类化合物,是马兜铃科植物中的有毒成分,具有很强的肾毒性,而且可能会致癌。 2.乌头碱:这是一种双酯类生物碱,是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成分,其能够使迷走神经兴奋、对周围神经造成损伤,中毒症状有心律失常、低血压、晕厥等。 3.雷公藤碱:这种成分主要存在于雷公藤中,其有抗癌、扩张血管以及降低血压等功效,临床上用于预防关节炎以及类风湿关节炎;同时也具有毒性,误食可能会出现腹痛、恶性、呕吐、血压下降等症状。 上述相关药物要在中医师的指导下使用,避免出现用药不良的情况。 肾毒性中药有什么 李晓林 主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 肾毒性中药有多种,常见的有马兜铃酸类、雷公藤类、矿物类以及动物类等。 马兜铃酸类:常见的有关木通,马兜铃、细辛、青木香、天仙藤等中药,以及由其为成分的中成药,例如龙胆泻肝丸、排石颗粒等。 雷公藤类:常见的有雷公藤,这类药主要用于风湿病的治疗,风湿科较常见。 矿物类:常见的有朱砂含有朱砂的中成药制剂。 动物类:常见的有斑蝥。 具有肾毒性的中药都经过炮制,并且严格控制剂型、配伍、用量以保证其安全性和疗效。 建议在专业医生指导下使用此类中药,不可盲目自行用药,以免出现不良影响。 含马兜铃酸的中药有哪些 李磊 副主任药师 审核 合肥市第一人民医院 三甲 马兜铃酸又称为马兜铃总酸、增噬力酸,是一类硝基菲羧酸。含有马兜铃酸的药材有有关木通、青木香、马兜铃,细辛、南木香、三管筒、天仙藤、藤香、淮通、蝴蝶暗消等,还有一些中药制剂含马兜铃酸:八正合剂、八正丸、 斑鸠窝糖浆 、半夏止咳糖浆 、保胃胶囊 、保胃胶囊(朱砂莲)、补肺阿胶汤 、川节茶调丸 、喘息灵胶囊、跌打丸、儿童清肺丸等等。 马兜铃酸类化合物的主要毒性成分是马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,硝基还原酶能够将其中一部分马兜铃酸还原为马兜铃内酰胺,另一部分马兜铃酸能够和DNA发生作用,形成一种新化合物。马兜铃酸衍生物中的硝基是最重要的致毒性基团,而甲氧基、羟基都能加强马兜铃酸的毒性。马兜铃酸的毒性很强,具有 中药中哪些含马兜铃酸 杨嘉颐 副主任医师 审核 北京大学人民医院 三甲 中药中含有马兜铃酸的药物有好多,如马兜铃、天仙藤、青木香、关木通等。我国对含有马兜铃酸的药物把控非常严格,若病情需要,应在专业医师的指导下规范使用。服用含有马兜铃酸成分的药物时,应避免大剂量服用,以免产生不良后果。 1.马兜铃,具有清肺化痰(清除肺热,化解痰邪),止咳平喘(止住咳嗽,平定喘息),清肠消痔的功效。主治肺热咳喘,痔疮肿痛或出血等。其中,马兜铃果实和种子含有马兜铃酸A等。 2.天仙藤,具有理气,祛湿,活血止痛(通过祛除瘀血来缓解疼痛)的功效。主治胃脘痛,疝气痛,妊娠水肿,风湿痹痛,癥瘕积聚(腹部出现有形或无形的积块,有胀痛感)等。本药含有马兜铃,可引起肾脏损害等不良反应。 3.关木通 杀癌细胞的十大中草药 李国政 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 三甲 没有杀癌细胞的所谓十大中草药。中草药不具有直接杀灭癌细胞的作用,可用于辅助治疗癌症、改善相关症状的中草药有山慈菇、白花蛇舌草、半枝莲等。 山慈菇是兰科杜鹃兰属植物杜鹃兰的干燥假鳞茎,具有清热解毒(清除体内热毒邪气)、消痈散结的功效,临床上用于治疗瘰疬(主要指颈部淋巴结结核)痰核(皮下肿起如核的结块)、癥瘕(妇女下腹部有结块)痞块(肿块)等,配伍土鳖虫、鳖甲等,可辅助治疗癌症。 白花蛇舌草是茜草科耳草属植物白花蛇舌草的干燥全草,具有清热解毒、散结消肿的功效,癌症患者可选用白花蛇舌草进行辅助治疗。 半枝莲是唇形科植物半枝莲的全草,具有清热解毒、散瘀止血(清除瘀阻,止住出血)的功效,也可用于辅助治疗 中药有毒性吗 李国政 副主任医师 审核 天津中医药大学第二附属医院 三甲 部分中药是具有毒性的,如砒石、砒霜、水银、生川乌、生马钱子等。毒性药物是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药物。中药需要按照合适剂量服用,并在专业医师指导下治疗,不可自行盲目服用。 部分有毒中药包含有:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生白附子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、青娘虫、红娘虫、生南星、生巴豆、斑蝥、生甘遂、生天仙子、闹羊花、生狼毒、生藤黄、生千金子、雪上一枝蒿、红粉、轻粉、雄黄、白降丹、蟾酥、洋金花等。 为保证安全用药,建议患者在医生的指导下使用中药。 抗癌中药有哪些 汪永忠 主任药师 审核 安徽中医药大学第一附属医院 三甲 临床上可用于抗癌的中药有很多,其中华蟾素是比较常用的药物。 华蟾素具有良好的抗癌效果。华蟾素是中华大蟾蜍的提取液,蟾毒内酯素是其主要成分。现代药理研究显示,华蟾素对动物种植性肿瘤具有抑制效果,并对提高细胞免疫和体液免疫具有显著效果。临床上,华蟾素对于乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、皮肤癌、宫颈癌等均有一定的治疗效果。有研究显示,华蟾素与抗癌化疗药物联合使用既有协同效果,也可降低药物毒性。华蟾素联合阿片类药物对阿片耐受患者进行干预,也可以起到减少爆发性疼痛、降低阿片药物使用量、改善情绪、提高睡眠质量的效果。 除了华蟾素以外,金菌灵胶囊、肝复乐片、雷丸胶囊、复方斑蝥胶囊等中成药也可以辅助治疗癌症。 含马兜铃酸的水果有哪些 孟淼 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 临床上,一般没有含马兜铃酸的水果,但是有含马兜铃酸的中药。 一般含马兜铃酸的中药主要包括防己、天仙藤、关木通、青木香等。这些药物需要在医生的指导下合理应用。 此外,一些中成药如清肺止咳丸、等也都含有这种马兜铃酸成分。这些药物中的马兜铃酸含量比较少,服用后一般不会引起肝肾功能的异常。 因此,在临床应用中应尽可能保证其安全性,服药中如有任何不适请及时就医。 治癌中药有哪些 周霞继 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 治疗癌症的中药相对来说比较普遍,大体来说,治疗癌症的中药包括两种类型的,具体类型及包含药物如下: 增强正气的中草药:比如人参、黄芪、太子参; 调整体质的中草药:比如活血化瘀的药物(三七、莪术),消痰散结的药物(陈皮、半夏、牡蛎),清热解毒的药物(蒲公英、半枝莲)等等; 部分中医认为治疗癌症应以毒攻毒,但是这类药物一定要慎重使用。 在治疗癌症方面,由于中医和西医的理念不同,所以,对于接受中医调理或治疗的癌症患者,在治疗期间一定要注意,忌食辛辣刺激性食物,对于长期吸烟、酗酒的患者一定要强制戒除烟酒,中医和西医治疗结合同时进行,其次,尽量使患者保证积极向上的乐观情绪,在一定程度上有助于癌症的治疗,同事 有抗癌的中草药方剂吗 王素梅 副主任医师 审核 中国中医科学院广安门医院 三甲 癌在中医学上指癌病,通常不存在专门具有普适性的抗癌病中草药方剂,癌病需辨证用药,癌病有热毒炽盛(体内火邪过于旺盛)、瘀毒内阻、气血双亏等证型,可遵医嘱使用犀角地黄汤、血府逐瘀汤、十全大补汤等中草药方剂治疗。 1.犀角地黄汤:此方是由犀角、牡丹皮、生地黄、赤芍组成,有清热凉血、解毒散结的功效,主治热毒炽盛证的癌病,症见局部肿块灼热疼痛、发热、口咽干燥、心烦寐差(睡眠质量差)等。本方寒凉清滋,对于阳虚失血、脾胃虚弱者忌用。 2.血府逐瘀汤:此方的主要成分有当归、生地黄、桃仁、红花等,有活血化瘀、理气散结的功效,主治瘀毒内阻癌病,症见面色晦暗或肌肤甲错(皮肤粗糙干燥,像干鱼鳞甲交错的样子)、胸痛或腰 什么是马兜铃酸肾病?哪些中药可能含 有马兜铃酸成分? 李学旺 主任医师 审核 中国医学科学院北京协和医院 三甲 近年来中草药如关木通及广防己引起的肾损害已日益受到临床重视,国外称其为“中草药肾病”,此命名显然不当。据研究这些中草药均含有马兜铃酸,国内学者建议将之称为“马兜铃酸肾病”。目前临床上可分为三种:①急性马兜铃酸肾病,表现为短期大剂量服药者临床常呈非少尿性或少尿性急性肾功能衰竭,病理表现为急性肾小管坏死。②慢性马兜铃酸肾病,临床表现为持续小量服用含马兜铃酸药物引起肾功能损害,常呈进行性进展,经数月至2~3年进入肾衰竭。病人常首先出现夜尿多,而后逐渐出现各种肾衰竭症状。尿化验常发现肾性糖尿,轻微蛋白尿,少量红、白细胞,早期肾小管功能损伤更明显,后期发展至尿毒症。常伴轻至中度高血压,贫血出现早。B型超声 含有马兜铃酸的中药有哪些 李晓林 主任医师 审核 北京中医药大学东直门医院 三甲 马兜铃酸是一种具有肾毒性的化学成分,含有马兜铃酸的中药可能造成肾衰竭,常见的含有马兜铃酸的中药有细辛、天仙藤、关木通等。 1.细辛:为马兜铃科植物汉城细辛、北细辛或华细辛的干燥全草,含马兜铃酸Ⅰ。 2.马兜铃、青木香、天仙藤:三者分别为为为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实、干燥根、干燥地上部分,均含有马兜铃酸。 3.关木通:为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎,是含有马兜铃酸的中药材。 以上中药均含有马兜铃酸,大剂量服用后,可造成急性肾功能衰竭,甚至导致死亡,宜慎用,如病情需要,宜医生的指导下使用。 致癌的中成药有哪些 高燕菁 主任医师 审核 首都医科大学附属北京地坛医院 三甲 中成药的致癌性常体现在其所含药物成分有无致癌性,如肺安片、鸡鸣丸、止咳化痰丸、润肺化痰丸、复方蛇胆川贝散等中成药中含有马兜铃成分,2002年,国际癌症研究机构将马兜铃酸列为1类致癌物,确认其对人类有致癌性。中药马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、朱砂莲、南木香、藤香、白金果榄、苦木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、大青木香等都含有马兜铃酸成分。 国家食品药品监督管理总局发布的《含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单》其中就有肝畅胶囊、九味牛黄丸、清肺止咳丸、风湿止痛丸、复方拳参片、杜仲壮骨丸、通迪胶囊、复方胃痛胶囊等中成药,使用时应谨慎使用。 含马兜铃酸的中草药还能吃吗? 王凤儒 副主任医师 审核 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲 含有马兜铃酸的中草药可以在经过一定的炮制,降低毒性后使用,但如果患者本身存在肾功能损伤,则不可以服用该类药物。 马兜铃酸属于目前已经被证实的致癌物质之一,而且有很强的肾毒性,临床上常见的含马兜铃酸的中草药有很多,如细辛、关木通、防己、马兜铃等。其中关木通因为毒性过大,已经被严禁使用。而细辛等药物可以在经过一定处理后使用。 不过,因为马兜铃酸肾毒性较强,所以,如果是存在肾功能不全的患者,则不建议服用该类药物。 为了避免发生肾脏损害等不良后果,建议患者在服用以上药物应严格遵医嘱,切勿擅自用药,必要时可以定期监测肝肾功能检查。 可治疗肝癌的中草药有哪些? 刘玉兰 主任医师 审核 承德医学院附属医院 三甲 治疗肝癌的常用中草药有白术、黄芪、茯苓、柴胡、甘草、莪术、党参、半枝莲、白花蛇舌草、丹参等。按其功能分类,主要是补益类、理气类、清热解毒类、活血化瘀类等。 肝癌属中医“积”“岩”等范畴,临床治疗肝癌的治法基本分为补虚法、驱邪法,或两者并用。 目前常用中医药辅助西医治疗肝癌,以延长和提高患者生存质量为首要目的,这也是导致补益类中药应用较多的原因。清热解毒药如白花蛇舌草、苦参、重楼、茵陈、蒲公英;活血化瘀药如莪术、三棱、大黄、郁金、桃仁;理气药如香附、川楝子、枳实,也是中医治疗肝癌的常用药物,主要是针对中医对肝癌“积”“岩”“癌毒不尽”等认识。此外,蟾酥、全蝎、蜈蚣等攻毒药也常用于治疗肝癌。 由于肝 |
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