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巴戟天 [bā jǐ tiān] 又称 巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉 功效 补肾阳，强筋骨，祛风湿 具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效 一种常见中药材。炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中，还可用于保健食品中 阴虚火旺患者不宜用 中药介绍 巴戟天（Morinda Root）为茜草科植物巴戟天的干燥根。 常被制成各种中成药，用于治疗肾阳不足，命门火衰而致的精神疲乏，萎靡不振，阳痿不举或早泄，宫寒不孕，治疗肾阳不足引起的风湿关节疼痛，筋骨酸软，肢体拘急挛缩等疾病[1-3]。 主要药性 味甘、辛，性微温。归肾、肝经[1]。 产地选材 主产于广东、广西。 全年均可采挖，洗净，除去须根，晒到六七成干燥，轻轻捶扁，晒干。 药材以肉厚、断面色紫者为佳[4]。           
性状特征 巴戟天 本品为扁圆柱形，略弯曲，表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。 质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色。 气微，味甘而微涩。（味甘微涩略带辛味） 巴戟肉 本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。 切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。 盐巴戟天 盐巴戟天是巴戟天和盐水蒸制得到的，呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。 切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘、咸而微涩。 制巴戟天 制巴戟天是巴戟天通过甘草水煮得到的，呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。 切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩[5]。 储存方法 放置在干燥容器内，炮制品密闭，放置在通风干燥处。防霉，防蛀[5]。 古籍记载 《神农本草经》：“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。” 《名医别录》：“主治头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子。” 《本草备要》：“入肾经血分、强阴益精，治五劳七伤；辛温散风湿，治风气、脚气、水肿[4]” ( 巴戟天的滋味主要有以下特点： 甘 - 巴戟天的甘味比较明显，是其主要的味道特征。这种甜味醇厚而浓郁，类似甘草的甜，但又没有甘草那么甜腻，给人一种温润、滋养的味觉感受，在品尝时能让人明显地感知到甜味在口腔中散开。（说明甜也有散的特性） 辛 - 巴戟天带有一定的辛味，不过相较于其甘味，辛味相对较淡。这种辛味比较温和，不会过于刺激，是一种淡淡的、带有一点温热感的辛香，与甘味相互交融，为其整体滋味增添了丰富度和层次感。 微涩 - 巴戟天还略微带有一些涩味，通常在咀嚼或吞咽后，会在口腔中残留一丝淡淡的涩感，这种涩感很轻微，不会影响整体的口感，只是让味道更加独特和复杂，使巴戟天的滋味有一个相对收敛的余韵。 巴戟天常用于中药材配伍以及一些养生食疗方中，如巴戟天煲汤等，其独特的滋味也为这些食疗方增添了别样的风味，以发挥其补肾阳、强筋骨、祛风湿等功效。 藤本植物，根一节一节的。 ) 治疗功效 补肾阳，强筋骨，祛风湿[1]。 主治病症 用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软[1]。 作用分析 补肾阳 巴戟天味甘，性温，入肾经，适用于肾阳不足引起的阳痿、不孕、月经不调，少腹冷痛。 强筋骨 巴戟天味甘，性温，入肾、肝经。能培补肝肾，强筋健骨，适用于肝肾不足导致的筋骨酸软、腰膝酸痛。（根一节一节的，治关节。藤本，通经络，即通细血管） 祛风湿 巴戟天味辛、性温，有补阳益精，强筋健骨，祛风湿的功效，所以可以用于治疗风湿邪气引起的关节疼痛，筋骨痿软无力[2,4,6]。（辛散风寒湿，散精，温里，行气活血，开窍） 临床应用 肾阳虚证 治疗治肾阳不足，命门火衰而致的精神疲惫、不振，阳痿不举或早泄等，常与淫羊藿（辛甘略苦）、肉苁蓉等同用。 治疗下元虚冷，宫寒不孕，月经不调，少腹冷痛等，常与肉桂、吴茱萸、高良姜等同用。 治疗肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精，常与淫羊藿、盐杜仲（味甘微辛）、酒肉苁蓉等同用。 风湿痹痛，筋骨痿软 治疗肾阳不足，伴有风寒湿邪气引起的关节疼痛，筋骨酸软，肢体拘急挛缩等，常与杜仲、肉苁蓉、菟丝子（甘微辛微苦）等配伍。 用于治疗肾虚引起的筋骨痿软，行走困难，腰膝寒冷疼痛，常配伍杜仲等[2,6]。 现代研究 研究发现，巴戟天具有性激素样作用，并有提高免疫、抗疲劳、耐缺氧、抗抑郁、抗骨质疏松、抗炎等药理作用[4] 巴戟天可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。 用法用量 巴戟天煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克。 巴戟天可入丸、散，也可浸酒、熬膏服用。 巴戟天补肾多用盐水炮制后使用，祛风湿可以生用。 无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥[1-2,7-8]。 炮制方法 巴戟天 取原药材，除去杂质。 巴戟肉 取净巴戟天，放置在蒸制容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。 盐巴戟天 取净巴戟天，用盐水拌匀，待盐水被吸尽后，放置在蒸制容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。 每100千克净巴戟天，用食盐2千克。 制巴戟天 取净甘草捣碎，加水，甘草与水的比例是1比5，煎汤，去掉药渣，用甘草汤加入净巴戟天内搅拌均匀，放置在锅内，用文火煮到药物吸完汤汁后，取出，趁热除去木心，切段，干燥。 每100千克净巴戟天，用甘草6千克，煎汁约50千克[5]。 常见配伍 巴戟天（甘辛微涩）配菟丝子（辛甘微苦） 巴戟天长于补肾助阳、补益肾精、温暖子宫；菟丝子善于补肾阳、益肾阴，固摄精气、固缩小便。 两药配伍，可以壮肾固精。适用于肾阳不足导致的阳痿遗精、宫寒不孕、少腹寒冷疼痛、腰膝无力，治疗妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或者淋漓下血不断，带下过多等。 巴戟天配熟地黄 巴戟天长于温肾助阳；熟地黄善于补血滋阴。 两药配伍使用，可以增强温肾助阳，补血滋阴的功效。适用于肾虚阳痿，早泄遗精等。 巴戟天配杜仲 巴戟天长于补肾阳而且祛风湿；杜仲善于补肝肾，强筋骨。 两药配伍，可以增强补肝肾、祛风湿、强筋骨的功效。适用于肝肾亏虚所导致的筋骨痿软无力，风寒湿邪引起的关节疼痛等。 巴戟天配山茱萸 巴戟天善于补肾助阳益精；山茱萸长于补益肝肾，固涩肾精。 两药配伍，增强补肾助阳，固精止遗的功效。适用于肾阳不足所导致的遗精滑精，遗尿尿频，白带过多等。 巴戟天配橘核 巴戟天长于温肾助阳起痿，橘核善于理气散结止痛。 两药配伍，可以温肾助阳，理气散结。适用于寒疝，症见阴囊肿痛坚硬，牵引到腹部等[4]。 组成方剂 地黄饮子 药物组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、制附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。 功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于肾阳虚衰，痰浊上泛导致的喑痱证，症见舌头僵硬不能说话，下肢无力不能行走，口干不欲饮水，脚冷脸红等。 巴戟天散 药物组成：巴戟天、茴香、核桃仁。 功能与主治：温阳散寒，止痛。适用于腹痛，症见膀胱气块进入腹部或者下坠，满闷疼痛。 巴戟天丸 药物组成：巴戟天、熟地黄、枸杞子、制附子、菊花、花椒。 功能与主治：益真气，长肌肉，悦颜色，美食明目。适用于虚弱性疾病，症见腰膝酸软，面色晦暗，眩晕耳鸣，视物昏花。 巴戟丸 药物组成：巴戟天、肉苁蓉、牛膝、山茱萸、杜仲、续断、蛇床子、菟丝子、白茯苓、五味子、远志。 功能与主治：补肾阳，益精血，强筋骨。适用于虚弱性疾病，肾气衰弱，症见尿液浑浊如白色浆液，阴囊湿痒；瘦弱，记忆力差，面色较差；男子阳痿等[4]。 制成中成药 巴戟口服液 药物组成：巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿（叶）、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。 功能与主治：补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳虚所导致的精神疲惫乏力、阳痿、早泄、滑精、夜尿频多、腰膝软弱、月经不调、闭经。 添精补肾膏 药物组成：淫羊藿、巴戟天（酒制）、锁阳（酒蒸）、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、制远志。 功能与主治：温肾助阳，补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所导致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。 固本统血颗粒 药物组成：淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。 功能与主治：温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损，血失固摄所导致的紫斑，症见畏寒怕冷，四肢发冷，腰酸乏力，小便清，大便不成形，皮下紫斑，其色淡暗。也可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 温肾助阳药酒 药物组成：淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻（制）、牡丹皮、茯苓、制何首乌、枸杞子、蜂蜜。 功能与主治：温肾助阳。用于肾阳不足所导致的腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、阳痿不举。 滋肾育胎丸 药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶（炒）、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 功能与主治：补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚、冲任不固所导致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛、或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者[4]。 药膳食疗 阳痿不举，腰膝冷痛，筋骨痿弱 巴戟天100克，怀牛膝100克，白酒1500毫升。 将以上两味药物洗净，切碎，放到容器中，加入白酒，密封，浸泡20～30天后，过滤去除药渣即可。每日早、晚各服15～30毫升。 阳痿遗精，早泄，腰酸膝软 鹿鞭2条，枸杞子15克，菟丝子30克，狗肾100克，山药50克，巴戟天10克，猪肘肉800克，母鸡肉800克，黄酒50毫升，胡椒粉、花椒、食盐、生姜、葱白各适量。 鹿鞭泡发透彻后刮去粗皮杂质，剖开，再刮净内面的粗皮，洗净，切段。狗肾用油砂炒烫，用温水浸泡，洗净。猪肘肉、鸡肉洗净，切块。山药泡软，切块。枸杞子、菟丝子、巴戟天用纱布袋装，把口扎紧。葱洗净扎结，姜洗净拍破。 锅内放入鹿鞭、姜、葱、黄酒，加入清水约1500毫升，用武火煮沸15分钟，捞出鹿鞭，原汤不用，如此反复煮2次。砂锅中放入猪肘、鸡块、鹿鞭、狗肾，加清水适量，烧沸后，撇去浮沫，加入黄酒、姜、葱、花椒，移于文火炖90分钟左右，取出姜、葱、猪肘，再将山药片、药袋、食盐、胡椒粉、味精放入锅内。 用武火炖至山药熟烂，汤汁浓稠。取汤碗1个，先捞出山药铺于碗底，再盛上鸡肉块，最后摆上鹿鞭，倒入汤汁就可以食用[9]。 使用巴戟天时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，巴戟天与一些药容易混淆，需加以鉴别。 巴戟天暂无配伍禁忌，阴虚火旺者不宜用。使用应遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。 特殊人群 本品味辛、甘，性温，能助火上行，所以阴虚火旺者不宜用。 湿热证（如身体沉重、口中发黏、大便粘腻等表现）患者禁用。 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用[4,7,10]。 用药禁忌 如果有巴戟天过敏史的人群，则禁止使用。 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生[2]。 鉴别用药 生巴戟天（巴戟肉）、盐巴戟天与制巴戟天 三者为巴戟天的不同炮制品种。由于炮制方法不同，作用也各有偏重。 生巴戟天味辛而温，长于补肝肾、祛风湿，多用于肾虚伴有风寒湿邪所引起的关节疼痛，如风冷性质的腰痛，步行艰难。 盐巴戟天，用盐炮制后能把药力引到肾，性温而不燥热，补肾助阳的作用缓和，长久服用没有损伤阴液的弊端，常用于治疗肾中元阳不足导致的阳痿早泄，腰膝酸软无力，宫寒不孕，月经不调。 制巴戟天味甘，能增加补益的作用，偏于补肾助阳，强筋骨，适用于肾气虚损导致的胸中气短，腰脚疼痛，筋骨无力等。 巴戟天（甘辛微涩）与淫羊藿（辛甘微苦） 两者都味辛、甘，性温，归肝、肾经，都能补肾阳，强筋骨，祛风湿，共同治疗肾阳虚所导致的阳痿、宫冷不孕、尿频，风寒湿邪引起的关节疼痛，腰膝痿软无力，拘挛麻木。 巴戟天性微温、不燥热，补肾除湿的功效略弱，主治肾阳虚弱，肝肾不足证。（甘为主，所以不燥烈） 淫羊藿味辛、性温，药性燥烈，长于温肾壮阳，而且祛风湿的药效较强，善于治疗肾阳虚所致的阳痿、官寒不孕，肢体麻木拘挛。（辛为主，故燥烈） 巴戟天与鹿茸 两药都是味甘、性温的药品，入肾、肝经，都具有补肾阳、强筋骨的功效，用于治疗肾阳不足，肝肾虚衰导致的阳痿遗精，宫冷不孕，筋骨痿软。 巴戟天味辛，补益之力不如鹿茸，能祛风湿，所以多用于治疗风湿日久伴有肾虚的病证，如风寒湿邪引起的关节疼痛，腰膝冷痛等。 鹿茸（气微腥，味甘咸）味咸大补，既能壮肾阳，补益精血，又可以调补冲任，托疮毒外出，适用于肾阳不足，精血亏虚导致的月经量过多或点滴不止，带下，阴性疮疡类疾病破溃不能收敛恢复。 巴戟天与桑寄生（苦甘，苦味不重，带有一定的甘味） 两者都具有强筋壮骨，祛风除湿的功效，用于风寒湿邪引起的关节疼痛，治疗筋骨痿软无力。 巴戟天味甘、性温，主入肾经，有补肾助阳益精的功效，药性温润不干燥，可以用于治疗阳痿遗精，宫冷不孕，腰膝酸软等。 桑寄生具有补益肝肾，固摄冲任，安胎的功效，所以多用于肝肾不足导致的腰膝酸软，筋骨无力，以及冲任不固所致的月经量过多或点滴不止，妊娠期间点滴出血，胎儿躁动不安等病症[4]。 |
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