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我在路上，想讲讲自己的一些体会。 当下正值流感高发季，医院门诊里流感患者数量急剧增加。 要知道，流感一旦并发肺部感染，要是掉以轻心，病情极有可能在短时间内迅速恶化。 所以，作为普通人，流感来袭时该怎么应对，怎么提升自己应对流感的能力，这是每个人都得重视的问题。 其实现在好多流感患者都合并有肺部感染，只是有些患者初期症状不明显，病因很难在第一时间确诊。 就说年前我参与抢救的一位患者，一开始症状不严重，只是咳嗽咳痰，有点轻微胸闷，当天做肺部CT只显示有感染。 可到了第二天，咳嗽咳痰明显加重，还伴有乏力、胸闷、气喘，血氧饱和度大幅下降。 再复查肺部CT，结果让人震惊，整个右肺都成白肺了，病情发展太快了。 还好我们及时采取有效治疗措施，经过一段时间精心治疗，患者症状慢慢缓解，肺部感染也快速吸收，最终康复了。 从这个案例就能看出，流感并发肺部感染很危险，病情发展难以预测。 为了更好应对流感，日常生活里，我们要做好全方位防护。 流感高发季，尽量少去人员密集、空气不流通的地方，像商场、影院这些。 要是非得去，一定要戴好口罩，口罩能有效挡住流感病毒传播。 勤洗手也特别重要，用肥皂或洗手液，按照七步洗手法，仔细揉搓双手每个部位，再用流动水冲干净，这样能去掉手上沾染的病毒，降低感染风险。 生活习惯上，规律作息不能少。 每天保证7 - 8小时充足睡眠，让身体得到充分休息和恢复，有助于维持好的免疫力。 饮食要营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质的食物，像橙子、柠檬、坚果、牛奶、鱼肉这些。 维生素C和E能抗氧化，增强身体抵抗力； 锌对免疫系统正常运作很关键； 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。 另外，适当运动也不容忽视，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。 比如快走、慢跑、游泳等，运动能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体抗病能力。 我常说的，要吃好，喝好，睡好。 我从中医"治未病"角度，告诉大家如何应对流感： 【一、吃：会吃就是补药】 1️⃣ 饮食三原则： ✔️ 清淡如粥：流感时脾胃弱，小米粥、南瓜粥最养胃气 ✔️ 温热胜寒：姜片煮水、陈皮炖梨，驱寒不伤阳 ✔️ 忌口三样：冷饮（伤脾阳）、油炸（生痰湿）、甜腻（助湿气） 2️⃣ 食疗方推荐： 🌿 姜枣防疫茶：生姜3片+红枣5颗掰开+葱白2根，煮沸10分钟 🌿 梨藕润肺汤：雪梨1个+莲藕半节+百合20g，慢炖1小时 🌿 葱白米油粥：大米熬出米油，加葱白末、胡椒粉，晨起空腹喝 【二、喝：会喝就是良药】 1️⃣ 黄金喝水法： ☕ 晨起1杯温盐水（补充电解质） ☕ 白天喝米汤水（大米汤当水喝） ☕ 睡前喝陈皮水（3年老陈皮2片煮水） 2️⃣ 应急代茶饮： 🍵 咽痛喝：金银花5g+薄荷3g+甘草2g 🍵 鼻塞喝：紫苏叶6g+荆芥3g泡脚 🍵 乏力喝：黄芪10g+麦冬5g煮水 【三、睡：会睡就是大补】 1️⃣ 子午觉要诀： 🌙 子时（23点前）必睡：养肝胆排毒 ☀️ 午时（11-13点）小憩：养心阳护正气 2️⃣ 助眠三件套： 💤 睡前生姜花椒水泡脚（水位过三阴交） 💤 按摩涌泉穴+神门穴各100下 💤 佩戴中药香囊（艾叶+苍术+佩兰各5g） 【关键提醒】 ✅ 警惕"假好转"：退烧后3天内最危险，忌剧烈运动、忌洗澡受凉 ✅ 咳痰看颜色：白痰寒证用陈皮，黄痰热证用鱼腥草 ✅ 救命信号：指甲/嘴唇发紫、平躺喘憋、尿量骤减，速就医！ 我曾用这套方法帮助很多患者，比如有位老师流感后持续低烧，用葱豉汤泡脚发汗+茯苓山药粥健脾，3天退烧无反复。 记住：中医防病讲究"扶正祛邪"，把脾胃养好、阳气护住，病毒自然无处落脚！ 要是只是低热、轻微咳嗽、流涕这些较轻症状，可以先居家休息，多喝温水，促进新陈代谢，帮身体排出毒素。 同时，根据症状适当吃点非处方药物缓解不适，比如用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，右美沙芬止咳等，但一定要严格按药品说明书剂量服用，别过量。 居家休息时，要让室内空气流通，每天定时开窗通风2 - 3次，每次20 - 30分钟，这样能降低室内病毒浓度，减少再次感染机会。 不过，要是出现高热不退（体温一直超38.5℃，吃退烧药也不管用）、呼吸急促、胸闷、胸痛、咳痰带血、精神萎靡这些症状，很可能是流感并发肺部感染，病情比较严重了，必须马上到医院就诊。 就医时，要跟医生详细准确地说清楚自己症状、发病时间、病情发展过程还有近期活动轨迹等信息，方便医生快速准确诊断。 医生一般会根据病情安排血常规、C反应蛋白、降钙素原、肺部CT等检查项目，通过这些检查判断感染类型和严重程度。 确诊后，患者一定要严格按医生嘱咐治疗。 按时按量服药，别因为症状稍微缓解就自己停药或者减少药量，这可能让病情反复或者加重。 治疗期间，保证充足休息，别过度劳累，让身体有足够精力对抗疾病。 饮食上多补充营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，像鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，给身体提供恢复需要的营养。 同时，保持积极乐观心态，好心态有助于提高身体免疫力，促进病情康复。 除了上面这些常规方法，中医经方在治疗流感方面也积累了丰富经验。 中医经方遵循“有是证用是方”原则，医生会根据患者的望、闻、问、切四诊收集到的临床症状反应，合理运用经方。 治疗流感时，我的经验是首先得准确判断患者得的是伤寒还是温病，只有区分清楚，才能精准用药。 伤寒和温病怎么区分呢？ 从病因上讲，伤寒大多是人体正气不足的时候，风寒之邪侵犯肌表引起的； 温病主要是温热之邪侵入人体导致的。 发病特点上，伤寒刚起的时候，寒的症状比较明显，患者特别怕冷，就算多穿衣服、靠近暖和的地方也不管用，同时还会发热，不过发热程度一般不太高，而且发热通常在怕冷之后出现； 温病刚起时热的症状比较突出，发热明显，可能有点轻微怕冷，但这种怕冷持续时间短，很快就会被高热替代。 症状表现方面，伤寒主要是怕冷、发热、身体疼痛，患者常常感觉全身酸痛，身体发沉，头疼得厉害，一般没有明显的咽喉症状； 温病主要是咽喉不舒服，像咽喉疼、咽喉红肿、发热、咽喉干、咳嗽等，前期可能有一点轻微的表面症状，但很快就会以咽喉不适和发热为主。 针对伤寒，在三阳病阶段，如果患者发热、怕冷、不出汗，脖子后面又硬又紧，大多会用葛根汤，它能解除肌肉表面的邪气，发汗，让津液通畅； 要是发热、怕风、出汗，脉搏跳得比较慢，用桂枝汤调和人体的内外最合适； 要是除了上面这些症状，脖子后面拘挛不适更严重了，那就用桂枝加葛根汤，解肌发表、升津舒经的效果更好； 要是患者一会儿觉得冷一会儿觉得热，胸口两边发闷不舒服，不想吃饭，心里烦躁还容易呕吐，这时候小柴胡汤可以调和身体的半表半里； 要是高热、喘气咳嗽、口渴，麻杏石甘汤能清热，让肺气通畅，止住咳喘； 要是患者既有感冒的表面症状，又有半表半里的症状，柴胡桂枝汤就能同时解决这两个问题。 进入三阴病后，如果患者有脾胃虚寒的症状，像肚子疼、拉肚子、呕吐等，理中汤可以温暖脾胃，驱散寒气，补充脾气； 要是阳虚的症状更严重，特别怕冷，手脚冰凉，附子理中汤就在理中汤的基础上，增强温阳的力量； 要是患者因为阳虚，身体里的水液代谢不正常，出现水肿、小便不通畅、肚子疼还拉肚子，真武汤可以温补肾阳，利水消肿； 要是病情危急，阳气快要虚脱了，破格救心汤能把快要散失的阳气救回来，让身体的气稳固； 要是本来身体里就有寒痰水饮，又受了风寒，出现咳嗽气喘、痰又多又清稀，小青龙汤可以解表散寒，温暖肺脏，化掉水饮； 要是出现胸口两边发闷，有轻微的结块，一会儿冷一会儿热，心里烦躁、口渴等症状，柴胡桂枝干姜汤可以调和半表半里，温化水饮。 对于温病，临床常用银翘散，适合温病刚开始的时候，有发热、稍微有点怕冷、咽喉疼、口渴等症状，能通过辛凉的药物，让邪气从体表散开，清除体内热毒； 桑菊饮经常用于风温刚开始，邪气侵犯到肺的经络，主要症状是咳嗽、发热不太严重、嘴巴有点干渴，能疏散风热，让肺气通畅，止住咳嗽； 三仁汤针对湿温刚开始或者暑温夹带着湿气，表现为头疼、怕冷、身体沉重疼痛、脸色发黄、胸口发闷不想吃饭等，能让人体的气机顺畅，清除体内的湿气和热气； 小柴胡合三仁汤，既能调和半表半里，又能宣化体内的湿浊，适合既有少阳证又有湿温症状的患者； 甘露消毒丹可以治疗湿温引起的疫病，邪气在气分，湿气和热气都很重，症状有发热、身体困倦、胸口和肚子发闷、四肢酸痛、咽喉肿痛等，能利湿化浊，清热解毒； 升降散用于温病的时候，热邪郁积在体内，气机不通畅，症状有怕冷高热、头面部红肿、咽喉肿痛等，能让清气上升，浊气下降，驱散风邪，清除热邪； 上焦宣痹汤针对上焦有湿热，肺气不能正常宣发，出现胸口和胃脘发闷、嗓子里好像有东西堵着等症状，能清除上焦的郁热，让肺气通畅。 另外，还有清营汤，适合热邪进入营分的情况，表现为夜里发热更严重、心里烦躁、睡眠不好、有时候还说胡话，能清除营分的热毒，把营分的热透散到气分； 犀角地黄汤对于热邪进入血分的症状，像发热说胡话、身上的斑颜色紫黑、吐血、鼻子出血等，能清热解毒，凉血散瘀。 医生在临床中会根据患者具体症状，灵活选用这些方子。 总之，流感虽然常见，可一旦并发肺部感染等严重情况就不能轻视。 我们要从日常生活的预防做起，增强防护意识和应对能力，要是感染了，也要及时正确处理，这样才能最大程度保障自己和家人的健康。 更多流感案例: 林佳明，主任医师，来自广西钦州的小医师。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习中医25年的一个小结。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。 |
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