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近期，部分网友对我发布的用中药治疗尿毒症提了出质疑，甚至出言不逊、恶语相向。出现这种情况也在情理之中，因为在某些人的认知中， 一直是以批判的眼光去看待中医的，因此说出一些违背常理的话也在所难免。在我们临床实践中，大量案例证明了中药的疗效。许多患者在常规西医治疗基础上配合中药治疗，肾功能指标得到改善，临床症状减轻，如水肿消退、恶心呕吐缓解、乏力改善等。而且中药副作用相对较小，能在一定程度上减少患者因长期使用西药带来的不良反应，提高患者生活质量。在此借助于这个话题，我们有必要以科学、理性的态度，对中药治疗尿毒症的疗效进行客观分析。
一、尿毒症的复杂性决定了综合治疗的必要性
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，肾功能已严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。西医的血液透析、腹膜透析等是公认的核心治疗手段，这一点在医学界已形成共识 。然而，尿毒症患者常伴随贫血、营养不良、皮肤瘙痒等并发症，且长期透析可能引发胃肠道不适、免疫力下降等问题。此时，中医的辅助作用便凸显出来。例如，中药可通过调节脾胃功能改善食欲，通过养血益气缓解贫血，通过祛湿止痒减轻皮肤症状，这些均被临床研究证实 。
二、中医治疗的循证依据与作用机制
1、改善残余肾功能：
研究表明，尿毒症患者仍保留5%-15%的残余肾功能，中医通过益气活血、通腑泻浊等方法（如黄芪、益母草、大黄等药物），可延缓残余肾功能恶化，减少对透析脱水量的依赖 。例如，一项纳入60例患者的临床研究显示，中医辨证治疗组的总有效率达86.7%，尿素氮和肌酐水平显著下降 。
2、多途径排毒与免疫调节：
中医通过“开鬼门、洁净府”等理论，利用发汗、通便等方式促进毒素排出，同时调节免疫功能。黄芪、冬虫夏草等中药能双向调节免疫，减少感染风险，弥补西药单一靶点的不足 。
3、症状管理与生活质量提升：
中医在改善恶心、呕吐、失眠等并发症方面具有快速起效的特点。例如，中药灌肠可通过肠道直接清除毒素，缓解尿毒症患者的代谢紊乱 。
三、对质疑的科学回应
1、“中药无法替代透析”的误解：
中医从未宣称可替代透析或肾移植，其核心定位是辅助治疗。中西医结合方案已被《中国慢性肾脏病中西医结合诊疗指南》推荐，强调两者互补性 。
2、“缺乏科学验证”的片面认知：
多项临床研究已证实中药的疗效。如山东医药1985年发表的17例尿毒症患者中药灌肠治疗报告，以及2023年知网收录的中医治疗对比血液透析的临床研究，均显示中医可显著改善生化指标 。此外，国医大师的经典医案中，患者经中药治疗后肌酐、尿酸等指标明显下降，症状显著缓解，进一步佐证了中医的实践价值 。
3、“盲目使用中药延误治疗”的警示：
中医治疗需遵循两大原则：一是由正规医疗机构的有经验中医师辨证施治，避免滥用偏方；二是与西医治疗协同，而非对立。盲目排斥中医或过度依赖中医均不可取35。
四、理性看待中西医的协同价值
医学的本质是以患者为中心，追求最佳疗效。对尿毒症这类重症，单一疗法难以满足复杂需求。西医解决核心问题（如毒素清除），中医优化整体状态（如提高生活质量），两者结合方能实现“1+1＞2”的效果。正如一位78岁尿毒症患者的治疗案例所示，中西医协同用药后，其尿量、血压、营养状况均显著改善，且未出现西药副作用，像这种案例临床非常多，举不胜举 。
结语
质疑中医疗效的声音，往往源于对现代中医发展的不了解或对个例的过度泛化。中医并非万能，但在尿毒症的综合治疗中，其辅助作用已通过大量研究和实践得到验证。中医有几千年的传承，是我们中华文化的瑰宝，是中华民族得以繁衍生息的有效堡垒，因此理性讨论，尊重科学证据，避免以偏概全的否定，让更多患者受益于中西医结合的治疗优势。
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