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好中医为什么越来越少?原因让你痛心!

 跟我学中医 2025-02-15 发布于广东

最近几年,在国家和地方政策的支持下,中医医院的数量增加得不少。可老百姓找好中医看病却越来越难,因为当下的中医院基本上已经全盘西化,名为中医院,但核心却是西医院,挂羊头卖狗肉。也正是这个原因,中国才出现了“纯中医医院”这个名词,这从另一方面也说明了真正的好中医有多么地难找!

国家扶持中医院,本意上是扶持中医与西医相对抗,避免中医被消灭。可问题是,这种方法违背了中医学的特点。原因是显而易见的,中医是个性化治疗,它最适合的方式是个体,而不是医院,用医院这种规模化的形式增加了中医治疗的成本,破坏了中医简便效廉的优势。而西医则不然,它是标准化治疗,非常适合这种规模化的医院。用这种方式和西医相对抗,就等于拿中医之短与西医之长相对抗,败下阵来是理所当然的。

更重要的是,中医院里基本上没有好中医。原因有以下几点:首先中医院只接受中医药大学毕业的博士、硕士,可他们大学学的是西化的中医,搞的研究是迎合西方科学的实验,这和中医没有一点关系。更重要的是,它们学历虽高,但治病水平却根本拿不上台面。其次,医院的评价体系不利于中医水平的提高,它要的是论文,而不是临床水平,这造成中医把精力投入到了论文上,而不是临床水平的提高上。其三,中医是一辈子的学问,学无止境,即使很不错的中医也要求半天行医,半天读书,而医院的中医有着业绩的压力,基本上无心提高临床水平。其四,中医院的中医治病,治好了,是医院的功劳,出了事也是医院这个集体负责,没有了后顾之忧,当然学好中医的动力就差多了,这不象民间呀,一旦出了事故,那就是倾家荡产,因此必须得学好。

现在很多人找中医,觉得中医院的中医就是中医的代表,可事实却不是这样,真正高水平的中医往往在民间,绝大多数医院基本上都没有好中医。即使偶尔有几个水平不错的中医,也由于被医院要求把重点放到挣钱上而退出医院,毕竟这违背了中医的良心。

中医简便效廉的关键就是个体行医,中医是全科,因为它治病是根据整体决定局部的系统学原理,用恢复整体管理的办法来实现的,不管什么病,它都是同一种方法,那就是调平衡,所以,中医是什么病都可以治的,一个好的中医就是一个全科医院。试想,医院有几十号人都要养活,而中医只养活自已,成本差哪去了!这也是为什么个体行医敢于成本低廉地治疗的关键。

如果你要想找一个好中医,在正规的医院基本上寥寥无几,尤其是现在。在刚解放后,中医院的建立主要是国家不拘一格降人才,把民间的老中医请进医院成立的,那时候,中医院还有不少的好中医。可随着医院开始凭学历进入,基本上就没有好中医可言了。这是因为中医药大学培养方法出了问题,由此出来绝大多数都是废才。随便举一个例子就知道了,最近一期评选出来的国医大师30人中,有29人都有家传背景,也就是说,如果没有家传背景,只靠中医药大学的教育,基本上培养不出来什么好中医。

传统的中医主要靠的是师承或自学,他们基本上一面学习,一面临床,一般三五年就可以成为一个不错的中医。而中医药大学呢?却学西医机械地规定在拿到合法的执业证之前根本不让临床,中医是一门从临床中成长起来的学问,不让临床,中医就永远成长不起来。

有人可能会问了,拿证之前来给病人治病,不是对病人的不负责任吗?其实,这是由中医的特点造成的,它来源于生活,和日常生活是不可分的,很多日常生活就是中医不可或缺的一部分。比如食疗,用药食同源的东西,情志疗法,推拿、按摩、艾灸、磁疗等,这些方法基本上副作用极小,即使辩证不准,也不会产生严重的副作用,给中医有了纠正的空间。初学中医就是用先偏性较小的方法来治病,等技术熟练了再开始用偏性大的药,这样就避免了风险。事实上也是如此,比如,中医现在被西方世界看成是自然疗法,开方用药就象家里吃饭配菜一样随便,西方人最讲究以法治国,我们不会说西方人非法行医吧!

可以这样说,当下真正的好中医绝大多数都在民间,可问题是,国家自从实行了执业医师法,把民间师承或自学的中医都定义为非法,这导致了通过这种传统方法成长起来的中医数量急剧减少,很多传承了多少代的老中医的子女都抛弃了中医,只剩下那些出于热爱而学习中医的人,这个数量极少。当然,也有一部分是上了中医药大学之后再到民间去师承的,但总体来说,真正在民间的中医数量是越来越少了。

有统计显示,新中国成立之初,我国中医医院数量虽然几乎为0 ,但老百姓看病以中医郎中、小诊所为主,所以中医大夫占全国医生比例很高。下面的表格可以说明这个问题。

从统计就可以知道,1949年54%的卫生技术人员是中医。由于西医药发展速度更快,1978年,中医药技术人员占比已降到了14%。《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,当前中医执业(助理)医师占全国同类技术人员比例为16.2%。也就是说,从1978年到2019年的41年间,这个数据基本没有大的变化。

建国以后,在毛泽东主席主导制定的”团结中西医“的政策下,中医医院数量有了很大发展。虽然截至1978年,中医医院相比西医医院数量比例并不高,但农村赤脚医生制度十分普及,他们广泛采用中医药治疗疾病,而且政策鼓励有一技之长的各类中医人员都来治病,并无后来那么多限制。因此,改革开放之前,老百姓看中医比现在是相对容易的。那时,从国家政策到社会氛围对中医药都是比较友好的。

但是,自1978年以来,中医医院数量一直未超过15%,决定了中医好大夫“大海捞针”,而赤脚医生退休、职业医师法的颁布,以及中医医院的西化,使得寻找好的中医大夫难上加难。

1999年,执业医师法颁布,乡间郎中们逐渐被迫退出。那些村村寨寨里、城乡角落里的民间中医,曾经凭借某项专长吸引着十里八乡的人前来诊治。现在起,因为没有合法证件,只能处于半地下的偷偷摸摸状态。他们不太可能再把自己的技术传给下一代了。

可以毫不夸张地说,几十年了,民间中医几乎被消灭殆尽,民间中医少了,当然其中的好中医就更少了。而大学又培养不出来。自然就更难找到好中医了!

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