前列腺增生动脉栓塞最佳流程

前列腺增生的栓塞治疗的效果毋庸置疑，10年的随访结果已经出来了！！

介入栓塞的难点是：1.路径：高龄，血管扭曲，钙化，斑块，狭窄等         2.辨认前列腺动脉：弯曲如螺旋状，类似子宫动脉3.超选过程：寻找合适的角度，暴露开口和走形

前列腺动脉螺旋弯曲和杰克逊的头发很像

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阅读了几十篇关于前列腺动脉解剖的英文文献，做了几十台手术之后，总结了一套比较流畅和简洁的手术流程，最省时间和造影剂的一个流程。

把时间花在造影后的图像上寻找目标血管，而不是把时间花在手术中寻找目标血管，可以减少曝光量。

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62岁男性，排尿困难5年余

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考考你能不能认清盆腔的血管？

【答案放在文尾】

CBCT

左侧栓塞后干干净净

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右侧

进一步超选入前列腺动脉，避开膀胱动脉

栓塞过程

要点：

闭孔走形沿着盆侧壁，末端分叉，终于闭孔

阴部内：沿着盆底走形，绕过会阴往前至耻骨联合附近，有分出阴茎背动脉，栓塞要注意，可能会 龟头皮肤局部溃疡。

前列腺动脉主要从膀胱动脉共干或附近及阴部内动脉发出多见。