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太阴病思维导图
一、概述
定义：外感病过程中，脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而吐、食不下、自利、时腹自痛等为主要表现的里虚寒证。
病位：主要在脾，涉及胃等脏腑。
二、病因
外感传变：多由太阳病失治、误治，损伤脾阳，邪气内陷太阴；或三阳病病程迁延，正气受损，病邪传入太阴。
内伤因素：素体脾胃虚弱，或饮食不节，过食生冷、油腻、不洁之物，损伤脾胃阳气，复感外邪，易致太阴病。
三、证候
本证：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，口不渴，舌淡苔白腻，脉缓弱或沉缓。
兼变证：兼有表证，见发热、恶寒、脉浮等；寒湿发黄证，身目发黄，黄色晦暗如烟熏，无汗或汗出不畅，小便不利等。
四、治疗原则
温中散寒，健脾燥湿：以理中汤（丸）、四逆汤等为代表方剂，通过温运脾阳，祛散寒湿，恢复脾胃功能。 以理中汤（丸）方剂剂量功效方解用法，理中汤（丸）是中医经典方剂，以下是其相关信息：
方剂组成及剂量
- 理中汤：人参、干姜、炙甘草、白术各9g。
- 理中丸：人参、干姜、甘草（炙）、白术各1000g，炼蜜为丸，如鸡子黄大。
功效
- 温中祛寒：可驱散脾胃中的寒邪，改善因脾胃虚寒所致的怕冷、手足不温等症状。
- 补气健脾：能增强脾胃功能，治疗脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀、便溏等。
方解
- 干姜：为君药，大辛大热，温中祛寒，恢复脾胃阳气。
- 人参：为臣药，甘温，补气健脾，助脾胃运化。
- 白术：为佐药，健脾燥湿，促进脾胃功能恢复。
- 炙甘草：为使药，甘温益气，调和诸药，且与干姜配伍可缓急止痛。
用法
- 理中汤：原方为上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法是水煎服，分2-3次温服。
- 理中丸：原方为研末，炼蜜为丸。现代多为中成药，一般口服，一次1丸，一日2-3次。
使用时应遵循医嘱，根据具体病情和个体差异调整剂量和用法。 四逆汤方剂剂量功效方解用法四逆汤是中医的经典方剂，以下是其详细介绍：
方剂组成及剂量
- 炙甘草6g、干姜4.5g、生附子5g。
功效
- 回阳救逆：能使因阳气衰微欲脱而致的四肢厥逆、脉微欲绝等危急重症得到缓解，是挽救阳气虚脱的重要方剂。
- 温中祛寒：可驱散中焦寒邪，用于治疗脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、下利清谷等症状。
方解
- 生附子：为君药，辛甘大热，有毒，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，回阳救逆之力强。
- 干姜：为臣药，辛热，温中散寒，助阳通脉，与附子相须为用，增强回阳救逆之功。
- 炙甘草：为佐使药，甘温，一则益气补中，使全方温补结合；二则缓和附子毒性，还能调和诸药。
用法
- 现代用法一般是水煎服，先煎附子1-2小时，以减其毒性，后下干姜、炙甘草再煎。具体用量和疗程应根据病情和患者个体差异，在医生指导下使用。也有制成中成药的，如四逆汤口服液等，口服，具体剂量遵医嘱。
四逆汤为温阳峻剂，非阳气虚衰、阴寒内盛者不宜使用，且孕妇慎用，使用过程中如有不适，应及时就医。 兼证治疗：兼有表证，宜先温里，后解表，或表里同治；寒湿发黄证，以温阳散寒、利湿退黄为法，可选用茵陈术附汤等。 茵陈术附汤方剂剂量功效方解用法茵陈术附汤是治疗阴黄的经典方剂，以下是其相关信息：
方剂组成及剂量
- 茵陈30g、白术15g、附子6g、干姜5g、炙甘草3g、肉桂3g（后下）。临床应用时可根据具体病情和个体差异适当调整剂量。
功效
- 温阳健脾：可增强脾胃阳气，改善脾胃虚寒所致的运化无力，缓解食欲不振、腹胀、便溏等症状。
- 利湿退黄：能够促进体内湿邪的排出，消除黄疸，使肌肤、巩膜黄染等症状得以减轻。
方解
- 茵陈：为君药，苦泄下降，善清利脾胃肝胆湿热，为治黄疸要药，无论阳黄、阴黄均可用。
- 附子、干姜、肉桂：为臣药，附子温肾助阳，干姜温中散寒，肉桂温通经脉，三药合用，温阳祛寒之力强，以助脾阳运化，从根本上消除寒湿之邪。
- 白术：为佐药，健脾燥湿，助脾运化，与茵陈配伍，增强利湿退黄作用，与温阳药配伍，又可加强温阳健脾之力。
- 炙甘草：为使药，调和诸药，且能益气和中，与白术、干姜等配伍，可缓急止痛。
用法
- 一般采用水煎服，先煎附子，以减其毒性，然后加入其他药物，肉桂后下，煎好后分2 - 3次温服。具体用法用量需根据患者病情和身体状况，在医生指导下使用。 五、预后与调护
预后：若及时正确治疗，阳气来复，病情可向愈；若失治误治，阳气衰败，可发展为少阴病等重证。
调护：饮食宜温热、易消化，如小米粥、山药粥等，忌生冷、油腻、辛辣食物；注意腹部保暖，可适当艾灸中脘、足三里等穴位；保持心情舒畅，避免忧思恼怒，因情志不畅易伤脾。 |
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