 甘草粉蜜汤出自汉代张仲景的《金匮要略》 组成：甘草6g、铅粉3g、白蜜12g 用法：上3味，先煮甘草，汤成，去渣，加入铅粉、白蜜搅匀如粥，顿服。 主治：上腹部剑突下或右胁部位突然呈阵发性绞痛，或钻顶样痛，间歇期疼痛可完全消失如正常人，经检查，肝功正常者。 证析：蛔虫寄生肠内，性喜窜动，如果钻入胆道，则剑突下或右胁部位突然呈阵发性剧烈绞痛，或钻顶样痛，不痛时又如正常人。这种痛时剧烈，不痛时如正常人的矛盾现象，正是胆道蛔虫病初期的特点。 病机：蛔入胆道。 治法：诱杀蛔虫法。 方义：根据蛔虫喜食甜味特性，此方用甘草、白蜜两种甜味药物与能“杀三虫”之铅粉同用，是诱使虫食，达到杀虫目的。即《金匮心典》所谓“甘味既尽，毒性旋发，而虫患乃除”之义。 研究此方须注意两点：
原书谓：“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”所谓心痛，就是指剑突下痛。“发作有时”，正是蛔虫入胆，时痛时止特征。“毒药不止”是说蛔虫窜入胆道引起剧烈疼痛，即使毒药也不在禁止使用之例。据此，从理论上讲，仲景主张使用毒药杀蛔。 再从临床观察也以用铅粉之效为好。我省崇庆县街子乡医院，每遇胆蛔病人，即用铅粉3g，甘草6g，蜂蜜12g，煎水服。服后疼痛多在1〜2小时内即止，历试不爽，故本方所用之粉，以用铅粉为是。 ②此方用糖衣炮弹对付蛔虫，构思极为巧妙。现代所用驱蛔药宝塔糖即师此方之意配制而成。 应用：由于铅粉有毒，如果病人肝功不好会引起不良后果，用药前须作检査；正因铅粉有毒，应该严格控制剂量。 歌括：《金匮》甘草粉蜜汤，用治胆蛔效果良，一粉二甘四份蜜，诱杀蛔虫是妙方。 ——本文摘自《中医治法与方剂》 |
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