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hi，我是“伍点养身”。 体检发现血脂高了，通常医生会让患者服用他汀药物。 不少人复查看到血脂恢复正常了，就不管医生的嘱咐，直接停药了。 实际上，这种做法并不一定正确。 之所以临床上很多患者的低密度脂蛋白胆固醇的数值在“正常范围”内，医生却还让其用药，主要是因为不同人群的血脂理想水平不一样。 在患有冠心病、糖尿病等疾病或有其他危险因素的情况下，血脂的控制标准与没有疾病或危险因素的人是不一样的，在1.4-3.4mmol/L中都有可能。 如果患者自行停药，很可能会增加心脑血管疾病的发生风险，甚至引发严重后果。 提醒正在服用他汀药物的人群，以下几个经常犯的3个错误要注意避免。 一、他汀药物不耐受就停药 大多数人服用他汀类药物都是安全的，但也有少部分患者不能耐受，于是一些人擅自停药。 其实，他汀治疗不耐受，很可能是由于服用多种药物，药物之间的相互作用，也可能是剂量不太合适。 这时候最好咨询医生建议，停用一些不必要的药物，或者降低用药剂量、更换另一种他汀或者其他降脂药。 总之，最好不好擅自停药或减少剂量，还是要咨询下正规医生的建议。 二、服药后不复查胆固醇水平 服用他汀类药物1个月以后，基本会药复查胆固醇水平，看看是否达标。 但不少患者并不把医生的嘱咐当回事，要么吃了几个月就自行停药，要么一直沿用原来的剂量，等到一年半载再复查，发现胆固醇还是偏高。 之所以在服药过程中，要定期复查，主要是医生要根据胆固醇水平来调整药物剂量。 如果用药一个月后，胆固醇水平未达标，一般医生会在综合考虑患者耐受性和不良反应基础上，增加药物剂量，然后要求患者1个月后再复查。 如果复查时，胆固醇水平依然未达标，就要考虑使用其他类型的降胆固醇药物，从而降低心血管事件风险。 三、与柚子一起吃 在服用他汀的时候，最好不要同时吃柚子、西柚、柑橘类水果。 因为包括他汀药物、部分降压药都是经消化道吸收入血，然后在肝肾被分解、处理，在这个过程中，需要用到肝脏中的一种酶——细胞色素P4503A4。 而柚子中的西柚苷和呋喃香豆素等物质会显著抑制这种酶的活性，导致他汀不能及时被分解掉，在体内蓄积，就会明显增加发生肝脏损害、肌肉损害等的风险。 建议吃他汀时尽量不吃柚子类水果，如果实在喜欢吃柚子，可以尽量错开吃的时间。 |
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