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随着年龄的增长，很多人出现腿脚无力，膝盖疼痛、上楼爬梯费劲等问题，特别是在阴雨天加重。比如膝关节退行性病变、膝关节积水、半月板损伤、增生骨刺等。 这在西医看来：都是年龄老化、关节退化造成的。一般采用一些消炎止痛的药物来治疗。但这些消炎止痛药，并不能除根。表面上看，炎症消了腿暂时不肿胀了，疼痛止住了膝盖不那么疼了，貌似症状缓解了，其实不然，只是暂时止住疼痛，过后疼痛又会开始。 而且这些止痛消炎药副作用大，容易出现胃肠道反应：如恶心呕吐、腹泻、消化不良、厌食、胀气等。长期服用，会增加心血管疾病的风险，还会出现肝肾功能异常，甚至衰竭。 从中医角度来看，产生膝关节疼痛的诸多问题，是筋的连接出了问题。人体关节之所以能屈伸运动，光有骨头是不够的，还需要筋的连接来维持它的稳定性和牢固性。如果筋出了问题，膝关节就会松动、不稳定，走路时间久了就会出现疼痛，酸痛。 膝关节是人体韧带、筋膜，最多的地方，中医有句话说“膝为筋之府”，所以膝关节疼痛，不能老盯着骨头，不要认为骨质疏松，盲目的补钙。 五脏之中，肝主筋，肝的好坏决定筋的强壮，关节处有筋，肌肉里有筋、韧带也是筋，半月板也属于中医筋的范畴，全身上下所有筋都由肝所管。 肝藏血，我们的筋需要大量的肝血滋养才能强壮，这就好比大地需要雨水的滋养才能变得青翠起来，焕发出勃勃生机。如果肝血不足则筋失所养，就会出现关节酸痛，腿脚僵硬，屈伸不利，走路骨关节咯咯响。 所以今天要说的这个方子，出自清代医家陈士铎的《辨证录》养筋汤，全方由：白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天，五味组成。 古籍上是这么说的：“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。”意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。 下面就让我们解读一下养筋汤的用药思路： 知道了造成膝关节疼痛的问题在于筋，筋的问题是肝血不足，不能滋养韧带、筋膜造成的。 方中用大量白芍，白芍入肝脾二经，能滋补肝阴，肝藏血，津液生血，津液慢慢转化成血，所以能够补肝血，这个功能是通过补津液来实现的。另外，白芍味酸，酸主收敛，能使体内的气血不那么容易耗散，从而起到养血的作用。 酸枣仁也是酸的，入心肝二经，心生血、肝藏血，所以酸枣仁有能补血养血的作用。 肝和心为子母之脏，“肝属木，木生火”，肝血不足，母令子虚，心失所养，所以无法把血液输送到膝盖上。所以用上麦冬，不仅滋心阴，又能清肺以制肝，肝主升发，肺主肃降，肝升肺降则气机调畅，气血通畅。所以“通则不痛”，腿脚僵硬，伸缩不利，关节酸痛等问题都能搞定。 肝肾同源，肾水生肝木，肾精充足，肝血才能得到滋养；我们血液的化生，有赖于肾中精气的生化，所以又称“精血同源”，所以用熟地来补肾阴。 最后巴载天，温补肾阳。如果把人比作是一盏油灯的话，补“阴”就是加油，补“阳”就是拨大灯芯。如果灯油少了，灯就亮不了，因为快没灯油了，即使灯亮，也亮不久。如果没有阳火去点燃油灯，这盏油灯也就形同虚设。所以巴载天这味药就是灯芯，就是点亮油灯的火。 在一堆养阴药物中，加入一味温阳的药物，也正是中医阴中求阳的思路。 最后考虑到“久病必瘀，不通则痛，久病必虚，寒湿入侵”。所以加入三味：桂枝（温经通络）、川牛膝（活血通经）、三七粉（止血不留瘀血，行瘀不伤新血）。 养筋汤不仅仅用于膝关节，还可以加减用于治疗，腰椎盘突出，劳损，肩周炎等等，一切和关节有关疾病的基本方。 |
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