【原】夜里总咳嗽是什么病？怎么调理？

呼吸道疾病

• 咽喉炎：慢性咽炎患者咽喉部因炎症痉挛水肿，夜间肺部分泌物增多，刺激咽喉部，导致晚上咳嗽加重。

• 慢性支气管炎：夜间支气管分泌物增加，人在熟睡状态下不能及时排出痰液，变换体位时分泌物刺激支气管平滑肌收缩，导致咳嗽加重。

• 咳嗽变异性哮喘：以刺激性干咳为主要症状，夜间迷走神经兴奋性增高，气道反应性增加，咳嗽更加明显。

• 鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，引起咳嗽，夜间平躺时症状可能加重。

胃食管反流

夜间平躺时，胃酸容易反流至食管和咽喉部，刺激黏膜引起咳嗽。反流物还可能通过神经反射引起气道痉挛，加重咳嗽症状。

心血管疾病

• 心功能不全：尤其是左心衰，平卧位时回心血量增加，肺静脉压力增高，导致肺淤血和肺水肿，从而引发咳嗽。

• 二尖瓣狭窄：由于肺淤血和肺水肿，也可能导致夜间咳嗽。

环境因素

• 空气干燥：夜间空气湿度下降，呼吸道黏膜受到干燥空气的刺激，容易引发咳嗽。

• 过敏原：房间内存在尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，对这些过敏原敏感的人在夜间更容易受到刺激，导致咳嗽加剧。

生理因素

• 体位变化：晚上平躺时，呼吸道内的分泌物更容易积聚在咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加剧。

• 迷走神经兴奋：夜间睡眠时，人体的迷走神经相对兴奋，导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而引发咳嗽。

中医角度

• 肺热：肺内热气上升，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽，上半夜人体处于休息状态，呼吸道分泌物减少，气道黏膜更容易受到干燥刺激，咳嗽多发生在此时。

• 阴虚火旺：体内阴液不足，导致阳气相对偏盛，形成虚火，虚火上炎至肺，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽，上半夜人体处于休息状态，阴虚症状更加明显，咳嗽也更为剧烈。

中医调理肺热和阴虚火旺主要采取中药调理、食疗、针灸等方法，以下是一些具体的调理方式：

肺热的调理

• 中药调理：

• 清肺热药物：可使用具有清热解毒功效的中草药，如双花、连翘、蒲公英、紫花地丁等，对于肺实火旺的患者效果较好。对于肺虚火旺的患者，则可以使用具有养阴润肺功效的中草药，如百合、麦冬、南沙参等。

• 中成药：常见的有羚羊清肺丸、复方鲜竹沥液、清肺抑火片、羚羊清肺丸、银翘解毒片等，这些药物能够起到清肺热、化痰、通气、透热的功效。

• 经典方剂：如泻白散，主要成分有地骨皮、桑白皮、甘草、粳米，具有清泄肺热、止咳平喘的功效，适用于肺热咳喘、气逆等症状。还有桑菊饮，主要成分包括桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草等，能起到疏风清热、宣肺止咳的作用，适用于风热犯肺引起的咳嗽、咽干等症状。

• 食疗：

• 清肺热食物：适当吃些雪梨、枇杷等辅助清肺热的食物，对排出体内肺热有帮助。银耳、百合、莲子等也有一定的滋阴润肺作用，可适当食用。

• 药膳：如银耳雪梨汤，用50克银耳、两只梨、500毫升水，煮开20分钟，具有清肺热、润燥止咳的功效。

• 针灸：通过针灸鱼际穴、肺耳穴、肺俞穴等穴位来排出体内肺热。

• 推拿：做推拿能够疏通经络，通过刺激檀中穴、天突穴、尺泽穴能够调理肺气、宣肺疏风，有利于排出体内肺热。

• 呼吸咳嗽洗肺法：选择空气新鲜的地方，反复进行吸气呼气，尽量排出肺内气体，另外每天主动咳嗽几下，帮助呼吸道排出分泌物，增强免疫力。

  
  

阴虚火旺的调理

• 中药调理：

• 滋阴降火药物：六味地黄丸是常用的滋阴降火方剂，适用于因阴虚导致的口干舌燥、潮热盗汗等症状。知柏地黄丸也是常用的药物，具有滋阴降火的功效。

• 针对不同脏腑的药物：阴虚火旺可偏重于不同的脏腑，如心阴虚可服用天王补心丹、柏子养心丸等；肺阴虚可服用百合固金丸、养阴清肺丸等；肾阴虚可服用六味地黄丸、左归丸等。

• 食疗：

• 滋阴润燥食物：阴虚火旺的人应该多吃一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、莲子、雪梨等。海带、紫菜、菠菜、红糖、南瓜等也有一定的滋阴作用。

• 药膳：如天门冬粥，用天门冬60克、大米100克，将天门冬和适量清水一起煎煮，去渣后加入大米煮粥，具有滋阴降火的作用。还有生地黄粥、百合粥等，也适合阴虚火旺者食用。

• 针灸：针灸疗法通过刺激穴位来调节气血流通，从而辅助治疗阴虚火旺，对于某些特定体质或疾病状态下的患者效果更佳。

• 生活方式调整：

• 作息规律：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于恢复体内阴阳平衡。

• 情绪调节：保持心情愉悦、平和，学会调节自己的情绪，避免情绪过激导致的病情加重。

• 饮食习惯：减少辛辣、油腻食物的摄入，避免食用温燥的水果、调味品等，如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等。