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实脾饮 实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加 草蔻附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸 方解 君臣佐使 实脾饮出自《重订严氏济生方》，温补脾阳，兼以脾肾同治，行气利水，属于祛湿的良方。 脾主运化水湿，脾肾阳虚容易导致肢体浮肿、手足不温、胸腹胀满、大便溏薄，本方剂主治阳虚水肿，常用于治疗阴水证。 临床上，实脾饮常用于治疗心源性水肿、慢性肾小球肾炎、肝硬化腹水等阴水证者（以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌苔厚腻，脉沉迟为辨证要点）。 现代研究表明，本方剂还可以促进胃肠蠕动、促进血液循环、利尿。 君药： 附子补火助阳，干姜暖胃祛寒，二者作为方中君药可温阳化气行水； 臣药： 茯苓健脾渗湿，白术健脾燥湿，二者搭配功效倍增，作为方中臣药可以除湿健脾； 佐使药： 木瓜祛湿醒脾和中，厚朴行气散满，木香行气除满，大腹皮行气宽中，草豆蔻至湿郁伏邪，甘草调和诸药，数药搭配作为方中佐使可益脾和中，温散水气。 用时与发汗解表的生姜、健脾养胃的大枣同煎。 方中多为祛湿利水之药，因而实脾饮温阳益脾、行气利水的功效极好。 组成： 茯苓、白术、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、附子、炮干姜、厚朴各一两，甘草五钱。 上述药共研粗末。用时取四钱，与生姜五片、大枣一枚共同与水煎服，温服，每日一剂。 禁忌：孕妇禁用。 因为实脾散含有木香、厚朴等成分，具有行气消胀的作用，孕妇服用后可能会导致流产。 实脾散需要在医生的指导下服用，以免出现不良反应。服药期间要注意饮食清淡，免食用生冷、辛辣、油腻的食物，以免影响药物的吸收。 |
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