|
王彦权
2025.3.14
董某，女，61岁，嵩县人，2025年3月8日来诊，患者自述，这次来主要想看看咳喘，症见痰吐不利，并伴鼻塞，鼻子不闻香臭，口唇易烂，均已日久，看过病后，患者还讲一情况，双侧耳聋（左耳重）也已八年，耳朵听声音时如隔一层纸，也十分难受，看还有治好的希望没有，舌红，苔略腻，脉弦。
处方：麻黄8g，杏仁10g，生石膏40g，甘草10g，桔梗10g，柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，干姜5g，党参10g，冬瓜仁10g，芦根15g，细辛3g，五味子10g，大枣6枚。七剂。
3月14日，患者又介绍其娘家嫂子来看病，一进门即高兴的对我讲：上次那药喝了4顿（2天），我儿媳与我儿子在我旁边打电话时，突然感觉声音又大又清楚，耳朵听声音如隔层纸的感觉一下消失啦，这几天耳聋好啦，听力已恢复正常。
按语：此病的辨证，我并没有专门针对耳聋，我只是想，患者鼻塞，有太阳表证，用麻黄细辛辛温解表，通鼻窍；患者咳喘，有痰吐不利，内有蕴热，故用麻杏石甘汤合桔梗甘草汤加冬瓜仁芦根，宣肺平喘，兼以清化热痰；患者口唇常烂，是胃经有热，又见表证未解，故考虑用小柴胡汤，解表和里，疏肝清胃；咳喘日久，肺气被伤，故加五味子，收敛肺气。至于能快速治愈耳聋，是在我意料之外，事后诸葛亮，我想可能是此方解表清里，鼻窍一通，耳窍也随之通畅之故。
|
