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湘潭名医陈厚忠公开拿手的临床秘方，德“医”双馨，活人无算（下）  21、大黄妙用：熟用治热淋 一28岁农民，女。在田里干活，天热，少喝水，汗多，突发尿频急，屙尿时痛，肚子胀，又吃不下饭。小便检查，发现是急性尿路感染。见舌红苔黄，便断是热淋，直接用清热通淋法。处方：制大黄9克，萹蓄10克，瞿麦10克。通草4克，车前子12克，滑石15克，甘草梢6克。3剂。 这是八正散治热淋思路，病人药一喝完，尿频、急痛感，大为好转。唯独剩下小便还有点热。余热未尽宜养阴，本来利小便的药就容易伤阴，阴伤后，没法涵阳，就会更灼热。所以导赤散专清心利小便，有竹叶、木通、甘草，这都好理解，古人还加了生地，就是补阴液，防利尿伤阴。而阴血同源，所以陈老再用滋阴养血四物汤变化收功。 生地15克，赤白芍各10克，川芎5克。当归12克，萹蓄8克，瞿麦8克。制大黄粉5克吞服。3剂。这三剂药吃下去，病人彻底痊愈。为何用制大黄呢？陈老说，制大黄既能清热泻火，还能凉血行淤，令大小便通利，邪热得去。 22、大黄妙用：醋制治慢性肠炎 一干部，45岁，男。常年慢性腹泻，久治不愈，导致消瘦失眠，腹胀厌食，但四肢又偏凉。像这种久病慢病多虚，虚处留邪，又容易夹实，怎么办？苔微腻，而脉又沉弱，既要温脾阳，又要去腻积，用温脾汤加减，通因通用。 酒大黄8克，芒硝8克后下，附片8克先煎，干姜4克，党参15克，当归8克，山楂炭15克，生甘草6克。5剂。 病人吃了五剂药后，排便畅块，四肢居然转温，胃口稍开。而大便仍然每天8至10次，陈老想到酒行而醋收，后来改用醋制大黄，随汤煎服。直到第六诊时，用醋大黄粉5克吞服，先后用量达400克以上，顽疾根除。陈老为何会想到醋制大黄？原来是受到当地医林前辈刘积章老师善用大黄的启发。 陈老多次登门请教，并且研究古籍用于临床，发现刘积章老前辈常用大黄愈顽疾，起沉疴，活人无数，有许多妙处。 主要是合理炮制，切中病机，把握剂量，药物配合，服用得法。 这五方面拿捏好，使得陈老几十年来治疗各种疑难怪病，开出一条光明道路。 陈老说，考虑到病人肠道水肿充血有溃疡点，停留污垢腐物，这需要借助一种药物，既能洗涤肠胃污垢，消除水肿，还能够收敛创面。 而大黄醋制正有此功，本身大黄能推陈出新，使肠壁污垢腐物脱落而新生。同时借助醋制，能加强收敛创面，洗涤污垢的效果。 正如《草药歌诀》上面讲到这一句非常富有智慧的话，酸涩收敛涤污脓。所以醋制大黄，能够加强洗涤胱肠之效。 有些杯子有茶垢，洗不干净，倒些醋下去，再轻轻一洗就干净了。醋酸还能消融污垢。 实践证明醋大黄治疗慢性肠炎，确有奇功。 23、大黄妙用：酒制治气虚头晕便秘 有人碰到虚证，不敢用大黄。陈老说，大黄粉小剂量用健胃，六腑以通为补。一退休工人，65岁，男。头晕多年，一大便堵塞不通就加重，手脚没力还要喘气。上厕所时，不仅蹲很久，大便不出，连小便也射出无力。想想当年迎风尿千丈，而今顺风打湿鞋。陈老不看他头晕，也不看他低热喘咳，只看脉细弱，舌淡白，乃中气虚。《黄帝内经》讲，中气虚则大小便不利。 就像注射针筒，你小力推它就小出，大力推它就大出，没力推它就不出。开补中益气汤加酒大黄粉。 黄芪15克，党参12克，白术9克，陈皮8克，升麻3克，当归12克，柴胡5克，炙甘草6克，生姜、大枣各10克。酒大黄粉3克（吞服）。5剂。一吃完药，病人胃口就增加，低热就退了，咳喘也减轻。效不更方。后来改用补中益气丸跟金匮肾气丸交替服用，配合送服酒大黄粉，二便通畅，头晕消失。 丸者缓也，后来用丸药缓服，取它慢病久图之意。 为何要用酒制大黄？一是酒制后大黄能升清降浊，使脾气运转。脾与小肠相别通，脾主大腹，能促进大腹蠕动，在补中益气汤的加持之下，大黄推陈出新之力更强，尤其是年老体虚，六腑留积的，用这种思路很好。 24、大黄妙用：土炒治小儿厌食腹胀 一两岁小女孩，出生后缺乏母乳喂养，厌食，肚子大，青筋暴露，一吃东西便不消化，经常感冒发烧啼哭，头发枯萎稀疏，家里没有少给好吃的营养，但小孩子却喂得面黄肌瘦。 陈老一看说，这小孩指纹灰滞，舌苔花剥，乃是脾虚有积，治宜补虚除胀，攻补兼施。用健脾丸加土炒大黄。太子参6克，焦白术5克，陈皮4克，枳实5克，山楂10克，麦芽10克，神曲10克，土炒大黄3克。4剂。 四剂药吃完，小孩子胃口就开，肚子胀逐渐消失，效不更方，擂鼓再进，又服用五剂药。孩子居然主动索食，精神转佳。后期饮食调理至关重要，孩子软食、暖食、缓食、少食、淡食则健康，这是养子五字诀——软、暖、缓、少、淡。少食生冷油腻，饮食软暖清稀。如果硬食、冷食、快食、多食、腻食则多病。 结果孩子茁壮成长，正应了《黄帝内经》讲，脾胃好，身体好，四季脾旺不受邪。 为什么选用土炒大黄粉呢？土炒者，取土气以补中州。而且现代药理学研究表面，饭前吞服少量大黄粉，不仅不会腹泻，反而能增强食欲和胃液分泌，从而起到健胃消食化积的作用。 一味大黄粉妙用，就是上等的健胃消食片。对于这种小儿厌食，久治不愈，大都是脾虚有积，所以用土炒大黄研粉，配合健脾丸，标本兼治，效果好。 25、大黄妙用：炭用治月经倒行 什么叫做月经倒行？就是妇女碰到月经期，月经不下行，反而上窜，导致口鼻出血，心烦不宁，又叫逆经，经行吐衄。这个有点像前面大黄治黄疸的机理。 凡浊阴不能下行，必定会上窜，黄疸是黄水上窜，而逆经却是经水上逆。病不一样，但气不下顺的机理是一样的。 一24岁女子，月经经常提前，而且伴随鼻子出血发热烦躁，大半年都是这样，严重时胸肋胀满，肚子痛。脉弦数有力，舌红苔黄。血热气逆，经水妄行，必须要严禁服用煎炸烧烤辛辣。原来病人就好吃这东西。开凉血归经降气方，就是丹栀四物汤加大黄炭12克变化。由于川芎容易上行头目，所以不用。调了三个月经周期就正常，不再吐衄。随访一年多都没有复发。 可见月经后用丹栀四物汤能凉血归经，配合大黄炭又能止血下行通利大便，真是灵犀一点，巧妙用心。 26、用牡蛎、牛膝两味药养阴降气火 温馨提示：本文原创作者不详，文中所涉及到各类药方、验方等，仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药 |
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