为什么有的心绞痛在休息时发作

孙瑞英主治医师

保定市第一中医院 普通内科

在休息或者是睡眠时，发生的心绞痛，以心肌需氧量增加，没有明显关系，叫做自发性心绞痛，这种心绞痛发生的病理基础，是由于冠状动脉痉挛，从而导致冠状动脉供血减少，可以说劳累性心绞痛与自发性心绞痛，代表了心肌供需失衡，所致的心肌缺血的两个不同的侧面。

冠状动脉痉挛，可发生在完全正常的冠状动脉，但大多数情况下是发生在有不同程度粥样硬化的冠状动脉，冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的，多因素的，其机制尚不十分清楚，可能与植物神经功能紊乱，病变部位血小板释放入，血栓素a2也就是前列腺素平衡失调，内皮素分泌增多，内皮元松弛因子减少，以及病变局部对收缩血管物质的敏感性增强有关。