【原】最新研究：幽门螺杆菌，不仅是胃癌元凶，还增加肠癌风险！

你可能听说过幽门螺杆菌（简称Hp），它是全球感染人数最多的细菌之一，在我国，约一半人口被它“缠上”。

这种细菌长期定居在胃里，是引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌的“头号通缉犯”。

但最近科学家发现，它的“犯罪记录”可能不止于此——它或许还与结直肠癌（俗称“大肠癌”）有关联。

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藏在胃里的“坏邻居”如何影响肠道？

幽门螺杆菌主要通过“口-口”或“粪-口”传播，比如共用餐具、不洁饮食等。儿童时期被感染后，若未治疗，它会在胃里“赖”上一辈子。

过去我们认为它只祸害胃，但近年研究发现，它可能通过以下方式“远程作案”：

1. 扰乱肠道菌群：幽门螺杆菌感染会改变胃部环境，间接导致肠道菌群失衡（比如有害菌增多、有益菌减少）。
2. 引发慢性炎症：细菌产生的毒素（如VacA、CagA蛋白）可能让身体长期处于“低度发炎”状态，而炎症是癌症的“催化剂”。
3. 破坏肠道屏障：肠黏膜的天然保护层受损后，致癌物质更容易侵入人体。

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感染幽门螺杆菌，肠癌风险翻倍？

多项大型研究给出了警示信号：

• 感染幽门螺杆菌的人群，患结直肠癌的风险比未感染者高约2倍。
• 携带特定毒素（如VacA、CagA蛋白）的菌株“杀伤力”更强，与肠癌关联更密切。
• 我国台湾地区研究发现，未根除治疗的患者，结直肠腺瘤（癌前病变）发病率高达60%，而根除治疗者仅为20%-24%。

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根除细菌能防肠癌吗？

虽然根除幽门螺杆菌的短期效果存在争议（例如根除后前5年肠癌风险可能暂时上升），但长期数据带来希望：

• 中国香港一项追踪近10万人的研究发现，根除治疗11年后，患者的肠癌发病率显著低于普通人群，尤其是直肠癌。
• 科学家推测，根除细菌可能通过修复菌群平衡、减少炎症，逐步降低癌症风险。
  

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未来方向：早筛查、早治疗

目前，幽门螺杆菌与肠癌的因果关系尚未完全明确，但证据已提示我们：

• 感染者应定期进行胃肠镜检查，尤其是出现腹痛、便血等症状时。
• 及时根除治疗（常用抗生素组合疗法）不仅能护胃，还可能为肠道健康“上保险”。

当然，预防肠癌不能只靠“杀菌”。

保持饮食均衡、适度运动、戒烟限酒，仍是守护肠道健康的基石。

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小贴士：

若体检发现幽门螺杆菌阳性，不必过度恐慌，但建议尽早就医评估治疗必要性。

毕竟，赶走这个“胃中钉子户”，或许能为全身健康扫除隐患。

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参考文献：

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Butt J., et al. (2019). Serologic response to helicobacter pylori proteins associated with risk of colorectal cancer among diverse populations in the United States. Gastroenterology 156 (1), 175–186.

Butt J., et al. (2020). Antibody responses to helicobacter pylori and risk of developing colorectal cancer in a european cohort. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 29 (7), 1475–1481.

Shmuely H., et al. (2001). Relationship between Helicobacter pylori CagA status and colorectal cancer. Am. J. Gastroenterol. 96 (12), 3406–3410.

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