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名医如何辨证施治体内瘀血

 太极本草888 2025-03-25 发布于河北

都会有哪些表现?治疗时针对不同类型的瘀血使用那这些中药?让我们一起学习下名医沈绍功先生的临证经验总结。

一、判断血瘀的3个指标

1、局部血结证

主要症状是定处刺痛,拒按,肿块。肝硬化就是肿块,中医也叫癥瘕,可出现按痛。冠心病疼痛比较剧烈,往往是刺痛或者绞痛。

2、全身血滞证

要症状是嘴唇、指甲紫绀,舌紫,脉涩。假如病人舌头一伸出

医,已经过了1个月,再不止住血,肯定有生命危险,家属同意。下级医生问出那么大量的血,还能用活血化瘀吗?我说已经

粒,等于1.5g的粉末,1天2~3次。不光是肺癌,只要是咯血的病人均可获效。

二、血瘀的6个证类

1、气滞血瘀

表现为脉沉弦,胀闭刺痛,拒按,肿块。气滞血瘀除了化瘀之外,必须理气。理气用两味药:一是郁金,郁金是动气中之血,既能理气又能化瘀,所以郁金是首选;二是枳壳。

2、寒凝血瘀

表现为脉沉迟,拒按,瘀血部位色暗,脸暗,得温稍减,这种血

重用生黄芪,可以用30~60g,用来补气。化瘀的药可以用地龙。

5、阳衰血瘀

表现为脉沉细滞迟,面黑,嘴唇发青,腹大,肚子胀,肢肿,畏寒肢冷,又冷又肿,这种血瘀要温阳化瘀。温阳用鹿角霜,化瘀用红花。

6、阴亏血瘀

表现为脉细弦数,形瘦瘛疭引痛(痛得不厉害),目涩,这种血

内科大夫不常用苏。

2、瘀阻于肝

表现为胁痛和痞块。主药是醋鳖甲和赤芍,醋鳖甲的量要大,用30g。

3、瘀阻于肺

表现为胁痛,咯血。主药是薄荷和花蕊石

4、瘀阻于腹

表现为肿块拒按,闭经,痛经。主药是泽兰和地龙。

5、瘀阻于四肢

表现为肿满,肌衄,以至于发紫。主药是路路通和鸡血藤。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析:

桂枝

【性味】辛甘,温。

【归经】入膀胱、心、肺经。

【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。

川椒

【性味与归经】辛、大热。有毒。入脾、胃、肺、肾经。

【功效】温中止痛,杀虫。

花蕊石

【性味】酸、涩,平。

【归经】归肝经。

【功能主治】化瘀止血。用于咯血,吐血,外伤出血,跌扑伤痛。

血余炭

【性味】苦,平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】止血,化瘀。用于吐血,咯血,衄血,尿血,崩漏下血,外伤出血。

川贝母

【性味】苦、甘,微寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。

三七

【性味】甘微苦,温。

【归经】入肝、胃、大肠经。

【功能主治】止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。

乌药

【性味】辛,温。

【归经】入脾、肺、肾、膀胱经。

【功能主治】顺气,开郁,散寒,止痛。治气逆胸腹胀痛,宿食不消,反胃吐食,寒疝,脚气,小便频数。

瓜蒌

【性味】甘、微苦、寒。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结。

泽兰

【性味】苦、辛,微温。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】活血化瘀,行水消肿。用于月经不调,经闭,痛经,产后瘀血腹痛,水肿。

地龙

【性味】味咸;性寒

【归经】归肝;脾;膀胱经

【功能主治】清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿。主热病发热狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便不通

路路通

【性味】苦,平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】祛风活络,利水通经。用于关节痹痛,麻木拘挛,水肿胀满,乳少经闭。

鸡血藤

【性味】苦甘,温。

【归经】《本草再新》:"入心、脾二经。"

【功能主治】活血、舒筋。治腰膝酸痛,麻木瘫痪,月经不调。

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