作为专业的健康科普公众号,常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑,同时让更多面临相似问题的朋友找到答案,我们决定即日起开设专题栏目——答读者问,对读者们提出的健康问题进行解答。 两个月前就开始不明原因的腹泻,每天大便有4-5次,呈黄色稀便。吃药也不见好,肠镜检查,是溃疡性结肠炎,什么是溃疡性结肠炎,怎么治疗呢? 溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种类型,包括两种主要疾病:克罗恩病,影响从口腔到肛门之间胃肠道的任何部分;溃疡性结肠炎,只影响大肠或结肠。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结直肠炎症,目前病因未明,暂无法治愈。近20余年来,发病率呈快速上升趋势,给患者与社会带来沉重的经济与健康负担。目前溃疡性结肠炎的发病机制还不明确,归属于自身免疫性疾病,一般认为与遗传、肠道菌群失调、饮食习惯、环境、精神心理、药物等多种因素有关。研究表明20%的近亲属都曾有过溃疡性结肠炎,发病最多的人群集中在青壮年,在50岁左右还会有一个小高峰。溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。主要包括药物治疗和外科手术治疗。药物治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌以及抗TNF制剂。其中氨基水杨酸类常作为首选和维持治疗的药物,皮质类固醇也就是通常说的激素可以迅速缓解症状,多用于急性发作。而免疫抑制剂可以减轻或消除对激素的依赖,并且在氨基水杨酸维持治疗失败时可以用于溃结的维持缓解。且已有研究证实,益生菌或益生菌复合制剂单独使用、或与其他药物(如5-氨基水杨酸)联合治疗轻度至中度UC患者,对诱导缓解有益。
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