 老李聊聊高血压 李可——大家都知道，有名的大医。 他认为高血压是身体里有积滞，而这种积滞，多半是先天阳虚，或者后天阳气不足在作祟。 我觉得每位大医的看病理念都很有趣，从中也能学到很多。 比如说这个“阳气不足”，细细品味就很有道理。 阳气犹如我们身体里的“小太阳”，负责温煦、推动气血运行。像是一些很怕冷、身体总是冰冰凉的患者，基本就是阳气不足了。  如果体内阳气不足，身体的动力就不够了，气血运行就变得迟缓。 就好像河道里的水流变慢，泥沙就容易淤积一样，身体里的各种代谢废物、痰湿等积滞就会慢慢出现。 这个时候气血就会受影响，但为了维持气血的正常运行，心脏就会加大力量泵血，咱们的血压就自然而然升高了。 就跟家里的水管一样，如果中间堵住了一点，水流就稀稀拉拉不顺畅，这个时候往往会用一个“增压泵”去加压，让水顺畅流出来。 但关键的点是什么——把污垢祛除就好。  跟大家分享一个真实医案，可能更便于理解： 医案分享： 有个60多岁的大爷来找我看诊，他是高血压了有近二十年，当时一量血压： 收缩压160mmHg了，舒张压100mmHg左右。 他的主要症状，就是头晕、脑袋昏昏沉沉，走路都觉得双脚发软，没什么力气。 而这个大爷，就是先天阳虚的体质。据他和老伴反馈，常年面色都是苍白的，手脚冰冰凉，怕冷，小便特别多，性欲也不强。再看他舌苔白腻，脉象虚弱，诊断为阳气亏虚，痰湿阻滞型高血压。  这就好比身体里的阳气之火太弱，无法把痰湿这些“阴寒之物”蒸化掉，它们就堵在血管里，阻碍了气血运行，导致血压升高。 根据李可老大夫的思路，我给他开了一味扶阳方： 制附子15g、干姜10g、炙甘草10g、茯苓30g、白术15g。 * 制附子一定要先煎、久煎，要把毒性去掉才行。 制附子能大补阳气，就像给身体里的小火炉添柴加薪；干姜温阳散寒，帮助附子更好地发挥作用；炙甘草调和诸药，还能补脾胃之气；茯苓和白术则负责健脾利湿，把那些痰湿积滞给清理出去。  【二诊】 感觉身体暖和了许多，手脚不怎么冰凉了，小便也好了一些，头晕的症状轻了不少。 血压虽然降了一点，但不明显；睡眠不太好，身体依旧有些乏力。 在原方的基础上加了30g黄芪，进一步补气，增强他的身体机能；又加了30g夜交藤，宁心安神、改善睡眠。  【三诊】 精神头明显好多了，面色也红润了一些，手脚也暖和起来了。 一量血压，收缩压稳定在130mmHg左右，舒张压85mmHg。 这个患者说血压稳定之后，基本也就不头晕了，也能干活了，感觉身体倍棒。 我又给他调整了一下方子，继续服用一段时间，巩固疗效，免得突然停药，打破身体平衡。 其实，高血压这一问题，中医有很多理论、很多法子可以解决，因为高血压并不是病，只是脏腑失调后，反馈出来的一种症状罢了！ 
我是82岁老中医李湘云，从事中医内科临床50余年，来这里也是为了宣传中医，能帮一人是一人！ 还是那句话，方子再好，如果不对证也是白搭。 每个人的情况不一样，在用方子之前，一定要辨证。 本身想服方子的人就有高血压的问题，如果用错了，血压控制不下来或者引发其他并发症，那就太糟糕了！ 如果你有高血压、高血脂、高血糖等三高及心血管疾病问题，都可以跟我说说，忙完我会一一回复。  |
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