别再傻傻分不清！脑出血和脑溢血的真相

前几天，张大爷在家突然晕倒，家人急忙拨打 120 送往医院。在急救车上，家属焦急地询问医生：“我爸这是脑出血还是脑溢血啊？这俩到底有啥不一样？” 相信不少朋友也和张大爷的家人一样，对脑出血和脑溢血傻傻分不清 ，今天咱们就来好好唠唠这两种病。

名字不同，实则一家

其实啊，脑出血和脑溢血压根就是同一个 “人” ，只不过一个是医学上的正式大名，一个是咱老百姓口头上亲切的小名。脑出血，听着就很专业，它是医学术语，指的是非外伤性脑实质内血管破裂，血液跑到脑实质里，引发一系列严重问题。而脑溢血呢，是民间通俗易懂的叫法 ，大家听到 “脑溢血”，就知道是脑袋里血管破了、出血了。就好比 “土豆” 和 “马铃薯”，称呼不同，说的可都是同一种食材。

发病的幕后黑手

脑出血可不是无缘无故就找上门的，它背后有不少 “黑手” 在捣鬼。最常见的病因就是高血压合并细、小动脉硬化。长期的高血压，就像一个野蛮的大力士，持续冲击着原本脆弱的脑血管壁，让血管壁逐渐失去弹性，变得又薄又脆。时间一长，在血压突然升高时，这些血管就像老化的水管一样，“砰” 地一下破裂，血液喷涌而出，引发脑出血 。据统计，约 70% 的脑出血都是由高血压合并细、小动脉硬化引起的，这个数据可不容小觑。

除了高血压，脑血管畸形也是个 “危险分子”。脑血管畸形的人，血管天生就长得歪歪扭扭、杂乱无章，就像一团乱麻，血流在里面横冲直撞，很容易把血管壁冲破，导致出血。还有脑淀粉样血管病变，多见于老年人，淀粉样物质在血管壁不断沉积，让血管变得脆弱不堪，轻轻一 “碰” 就可能出血。另外，像血液病、脑肿瘤、抗凝或溶栓治疗不当等，也都可能成为脑出血的导火索 。

身体发出的求救信号

脑出血起病非常突然，在发病后的数分钟到数小时内，病情就会迅速达到高峰 。而身体在这危急时刻，也会发出强烈的求救信号 。

头痛是脑出血最常见的症状之一，而且这种头痛往往是突然爆发，疼痛程度异常剧烈，就像有一把大锤子在狠狠敲击脑袋，让人难以忍受 。呕吐也很常见，多为喷射性呕吐，这可不是普通的肠胃不适引起的，而是因为脑出血导致颅内压急剧升高，刺激了呕吐中枢。

肢体瘫痪也很常见，患者可能突然感觉一侧身体不听使唤，胳膊抬不起来，腿也迈不动步，严重的直接瘫倒在地。意识障碍也不容忽视，轻者可能只是变得嗜睡、反应迟钝，重者则会迅速陷入昏迷，怎么叫都叫不醒。言语不清也是典型症状，患者想说的话到了嘴边，却怎么也表达不出来，只能发出含糊不清的声音，旁人根本听不懂 。

这些症状的严重程度，与出血部位和出血量紧密相关。比如出血发生在基底节区，常常会引起对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍；要是出血点在脑干这个 “生命中枢”，哪怕出血量不大，也可能导致呼吸、心跳骤停，迅速危及生命；而小脑出血呢，主要表现为眩晕、呕吐、行走不稳、共济失调 。如果出血量较少，症状可能相对轻微，只是偶尔头痛、头晕、肢体有点无力。但要是出血量较大，那就非常危险了，可能出现严重的偏瘫、昏迷、大小便失禁，在短时间内就夺走患者的生命 。

争分夺秒的救治

一旦发现有人出现脑出血的症状，必须争分夺秒，立即拨打 120 急救电话，将患者送往附近有救治能力的医院 。每一秒都至关重要，早一分钟得到救治，患者就多一分生的希望。

到了医院后，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。药物治疗是基础，当患者出现颅内压升高时，医生会使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，这些药物就像 “吸水海绵”，能迅速把脑内多余的水分吸走，降低颅内压，缓解脑水肿，防止脑疝这种极其危险的情况发生 。

止血药物也会根据病情适当使用，像氨基己酸、止血环酸等，不过这类药物有增加血栓栓塞的风险，所以得谨慎使用 。还有营养神经的药物，比如奥拉西坦，它能帮助受损的神经细胞恢复功能，减轻患者的神经功能缺损症状 。

要是病情严重，手术治疗往往必不可少。对于出血量较大、导致脑中线结构明显移位的患者，可能需要进行大骨瓣开颅血肿清除术，去除骨瓣后，彻底清除血肿并止血，给脑组织腾出空间，缓解压迫 。这种手术创伤较大，现在用得相对少了 。

小骨窗开颅清除术则属于微创手术，适用于颞叶出血、基底节区出血的患者 ，它的创伤较小，但手术过程中可能会出血，减压也可能不太彻底 。立体定向血肿引流术比较安全，适用于大部分脑出血患者，通过精确的定位，把血肿引流出来 。神经内镜下颅内血肿清除术也很受欢迎，创伤小，对脑组织损伤小，并发症也少，不过不太适合脑组织深部大出血的患者 。

防患于未然

脑出血如此凶险，我们一定要做好预防工作 。在生活习惯上，我们要保持健康的生活方式，戒烟限酒，香烟中的尼古丁和酒精，都会让血管变得脆弱，大大增加脑出血的发病风险 。还要合理饮食，少吃那些高盐、高脂、高糖的食物，多吃新鲜的蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，这些食物就像血管的 “清洁工”，能帮我们清理血管垃圾，让血管保持畅通 。规律作息也很重要，保证充足的睡眠，别熬夜，熬夜会让身体内分泌失调，血压升高，给脑出血可乘之机 。适当运动也必不可少，像散步、慢跑、太极拳等有氧运动，能增强体质，提高血管弹性 。

对于高血压、高血脂、高血糖患者，以及有脑出血家族史的高危人群来说，一定要定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，把这些指标控制在正常范围内 。高血压患者要严格按照医嘱按时服药，千万不能自行增减药量或停药 。还要注意控制情绪，避免大喜大悲、过度激动，情绪的剧烈波动，很容易导致血压突然升高，引发脑出血 。

脑出血虽然可怕，但只要我们了解它，积极预防，就能降低发病风险 。希望大家都能保持健康的生活方式，拥有健康的身体 。如果对脑出血还有其他疑问，欢迎在评论区留言，咱们一起交流探讨 。

总结与呼吁

脑出血和脑溢血其实就是同一种疾病，只是叫法不同而已 。它们发病突然，病情凶险，严重威胁着我们的生命健康 。但只要我们提高警惕，多了解相关知识，积极做好预防措施，就能够降低发病风险 。希望大家能把今天学到的知识分享给身边的亲朋好友，让更多人了解脑出血，一起守护我们的健康 。别忘了，健康才是最大的财富，让我们从现在开始，养成健康的生活方式，远离疾病，拥抱美好的生活 ！