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结石病是指人体内某些导管腔中或腔性器官的腔中异常矿化形成固体块状物的一类病症，譬如肾脏、输尿管、膀胱、胆囊、胆管、胃、胰岛管、气管、支气管、涎腺导管、鼻腔、关节腔、牙齿等，结石一般有无机盐或有机物形成。结石较大者难以排出留滞体内容易引起各种病状，故而临床上常需要引起重视。目前，结石病相关的专书比较鲜见，但是作为某一系统的结石病却都有详细诊疗经验总结见于报道和各类书籍中。因为结石病在各个系统的发病各不尽相同，治疗也千差万别，所以临床上，一般都是按照专病进行辨证治疗。结石病最常见于泌尿系统和消化系统，其中尤以肾结石、输尿管结石、膀胱结石、胆囊结石最为多见。按照结石化学成分结石可分为钙结石、感染结石、尿酸接、胱氨酸结石等，其中钙结石是临床最为多见的，约占70%~80%。中医认为，结石病的发生与体内阴阳失调，脏腑功能紊乱，运化失常，痰湿、瘀阻等杂质积聚、沉淀，日久硬化形成坚硬如石状异物，阻滞经络气血循行而出现痛疼等症状的一种疾病。其中，发于泌尿系者常按照“石淋”、“血淋”、“砂淋”、“腰痛”等进行诊疗；发于胆囊、胆管者按照“黄疸”、“胁痛”等进行诊疗；......由此可见，治疗结石病一般需要辨病结合辨证进行治疗，今日，在此分享一些我个人在临床上经常使用的治疗结石病的经验和经验方，仅供大家参考，有兴趣的同仁可以抽出时间作为专题深挖掘结石病相关的知识，总结经验，著述成册，定能帮助到更多的人，功德定然不小！ 结石病的确诊一般通过B超、X线片、CT等检查确定，或者在排泄物中发现结石颗粒确定。而治疗结石病常用的方案一般按照溶石和排石两途进行调治。中药有很多种药对于结石有一些特殊疗效，常用的中药如广金钱草、海金沙、鸡内金、广郁金、金铃子（川楝子）、冬葵子、绵茵陈、车前草（车前子）、金沙牛、石韦、飞滑石、玉米须、威灵仙、王不留行、川牛膝、怀牛膝、生大黄、玄明粉（芒硝）、明矾、火硝、萹蓄、瞿麦、炒枳壳、杭白芍、路路通、木通等。以下分享几首临床验方，望各位笑纳： 处方：广金钱草60克，海金沙30克（包煎），生鸡内金30克（后下），真琥珀10克（包煎），核桃仁15克（捣碎），川楝子10克，福泽泻30克，飞滑石20克（包煎），广郁金30克，王不留行30克（包煎），天葵子10克（包煎），车前草30克，石韦10克，瞿麦30克，川牛膝15克，广地龙10克，延胡索15克，白茅根30克，豨莶草30克，生白术30克，水煎服，日一剂，早晚温服。 主治：肾结石、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、胆结石、胆囊结石，证属于湿热蕴结兼气滞血瘀型者，尤其针对结石移动期伴疼痛、血尿者。 加减：①膀胱湿热者加金银花、紫花地丁、蒲公英、山栀子、连翘、盐黄柏、败酱草、土茯苓、忍冬藤、鱼腥草、马鞭草等；②气滞血瘀者加大小蓟、京三棱、蓬莪术、京赤芍、燀桃仁、五灵脂、蒲黄、醋乳香、醋没药、炮山甲、红花、益母草、紫丹参等；③肾阴虚者加生地黄、麦门冬、女贞子、旱莲草、肥知母等；④肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、上肉桂、菟丝子、炮附子、鹿角霜、补骨脂、巴戟天等；⑤腰痛显著者加杭白芍、香白芷、盐杜仲、桑寄生、川续断、台乌药等；⑥气虚明显者加生黄芪、纹党参、太子参、五加皮等；⑦血尿显著者加仙鹤草、大蓟、小蓟、紫珠草、炒蒲黄、侧柏叶、藕节、旱莲草、地榆、茜草、生地炭、血余炭等；⑧结石痼结日久不移动而体质较强者加炮山甲、皂角刺、急性子、路路通、生大黄、川厚朴、威灵仙等；⑨小便少者加猪苓、大腹皮、冬瓜皮、白茯苓、川桂枝、泽兰等；⑩血虚者加当归、熟地黄、鸡血藤、鹿角胶、阿胶等。 配伍特色：本方“攻补兼施，标本兼治，综合调养，胆肾同调”，以“通利”为核心，通过溶石、利尿、行气、活血、止痛的综合作用，促进结石排出，同时兼顾脾胃功能，适合体质偏实热的结石患者。 处方：北柴胡15克，炒枳壳12克，炒香附30克，海金沙30克（包煎），绵茵陈30克，广金钱草60克，生鸡内金15~30克（后下），虎杖15~30克，京赤芍12克，紫丹参12克，芒硝6克（后下或兑服），广郁金15克，川楝子15克，白茯苓30克（捣碎），延胡索15克，片姜黄10克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 主治：胆石症（胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石）。 加减：①气滞血瘀显著者加青皮、陈皮、桃仁、八月札等；②湿热明显者加泽泻、白茯苓、车前草、赤苓、猪苓、川厚朴、炒苍术、蒲公英等；③脓毒型加金银花、肥知母、乌玄参、生石膏；④兼呕吐者加姜半夏、左金丸、玉枢丹；⑤兼剧痛者加杭白芍、制乳香、制没药、失笑散等；⑥兼吐蛔虫者加生乌梅、槟榔、榧子、使君子、雷丸等；⑦兼痞块者加燀桃仁、醋鳖甲、京三棱、蓬莪术、土鳖虫、浙贝母、炮山甲等；⑧黄疸严重者加硝矾散、鸡骨草、山栀子、生大黄等。 以上分享了肾结石和胆石症验方，后续会继续分享结石病相关验方。
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