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云南中医中药杂志1995年第16卷第5期 缩泉丸加减治疗过敏性鼻炎120例河北省邢台市卫生学校 甄德江 缩泉丸始载于《妇人良方》，由益智仁、淮山药、乌药三味药物组成。功能温肾固涩。主治下元虚冷引起的小便频数及小儿遗尿症。笔者通过临床实践，用本方加减治疗过敏性鼻炎120例，收到满意效果，报告如下。 1、一般资料 120例中，男 50例，女70例；年龄最小17岁，最大45岁；病程最短1个月，最长4年。全部病例均经耳鼻喉科检查确诊。 2、治疗方法 药物组成：益智仁15g，山药12g，乌药10g, 黄芪15g, 苍术10g, 苍耳子10g,细辛 3g, 辛夷 10g, 乌梅 15g, 五味子15g, 防风6g, 甘草3g。煎服法：每日 1剂，用急火（武火）煎两次，第1次煎25分钟，第2次煎15分钟，将两次所煎药液混合约300毫升左右，分早晚两次空腹服完。 3、治疗结果 120例中，经治疗临床症状消失，半年内未复发者为痊愈80例；虽经治疗，临床症状大部分消失，但3个月内复发者为显效40例，有效率为100%. 病例介绍 梁某，女，27岁，工人，1987年10月15 日初诊.自诉：鼻经常流清涕2年余。2年前因患感冒，经治愈后，每遇寒冷气候变化，即出现鼻塞、流清稀鼻涕，终日不断，1日需用3~4个手帕，痛苦不堪。经西医诊为：过敏性鼻炎。用西药抗生素和增强机体代谢及免疫制剂治疗，并服中草药数十剂，初用有效，久用之则效果不显著。诊见：面色苍白，伴胖，腰酸时有下坠感，夜尿较频，量不多，月经正常，白带不多，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证：肺肾两虚，津液输布失常之鼻渊症。按上法治疗2个月，诸症消失，随访1年未见复发。 体会 《内经》言：“肺主涕”，《难经·四十 难》云：“肾主液”。涕为五液之一，五液为肾所主，肾虚不藏，津液自鼻窍外泄为涕。故治当温肾固涩，选用缩泉丸深谙此理；又肺开窍于鼻，且肺（金）为肾（水）之母，遵“虚则补其母”之意，补肺益气，宜通鼻窍。故用益智仁、山药、黄芪温肾补肺治其本；苍耳子、辛夷通鼻窍；苍术、细辛燥湿、温肺化饮；乌梅、五味子味酸以收敛固护津液治其标，肺肾同治，标本兼顾，故收效验。   江苏中医药 1985年第四期 缩泉丸加味治疗多涕症缩泉丸始载于《妇人良方》，由益智仁、淮山药、乌药组成。功能温肾固涩。主治下元虚冷之小便频数及小儿遗尿症。干祖望老师随证加味，治疗多涕症，也取得了令人满意的效果。现举病例一则如下： 顾××，男，37岁，干部。 鼻病二载，终日流涕，清涕滂沱，不能自控，且有狂嚏，曾经治疗，未有显效，遂来就诊。查其鼻腔，未见异常，舌淡苔薄，脉细。证为肾气不固，难摄涕液。治宜温肾固涩。处方： 益智仁10克。乌药6克，淮山药、黄芪各10克，白术6克，乌梅10克。 五剂药后，清涕锐减，续服15剂，清涕敛迹。 〔按〕考《素向·宣明五气篇》曰：“肾为欠为嚏。” 《难经·四十难》云“肾主液”。说明嚏、液均与肾有关。虽然《内经》有“肺主涕”之说，但涕为五液之一，五液又为肾所主，肾虚不藏，津液自鼻窍外泄为涕。 《诸病源侯论·鼻涕侯》中记载： “夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢，不能自收”。治当温肾固涩，缩泉丸正为此而设。方中加入黄芪、白术补益肺气，盖肺开窍于鼻，肺和则鼻利耳；另外，肺肾乃母子之脏，经云：“虚则补其母”，此之谓也；与缩泉丸相伍治本，加入乌梅酸敛固涩治标。标本兼顾，相得益彰。  |
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